关于鞘膜积液，不正确的是

[单选题]关于鞘膜积液，不正确的是

A. 交通性鞘膜积液，卧位时会缩小或消失
B. 成人的睾丸鞘膜积液，均需手术治疗
C. 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗
D. 积液为脓性、血性或乳糜性时，则透光试验为阴性
E. 一侧鞘膜积液多见

正确答案 ：B

解析：成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，无须手术治疗。故B错误。积液量多，体积大伴有明显的症状，应施行睾丸鞘膜翻转术。

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[单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

A. DNA
B. siRNA
C. mRNA
D. rRNA
E. tRNA

正确答案 ：C

解析：本试题主要考核考生对生物大分子体内合成时所需要的各种模板的掌握，或要求考生熟记所列各种核酸的功能。蛋白质合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作为模板，siRNA是小片段干扰DNA。本题正确答案是C。

[单选题]患儿，男，1岁。体重9kg，身高80cm，头围46cm，关于其体格发育，下列说法正确的是

A. 头围较大，应进行头部MRI检查
B. 体重未达正常标准，应注意调整饮食，补充多种维生素
C. 身高未达标准，应查骨龄
D. 过高，注意节食
E. 体格发育水平正常，无须进行特殊检查

正确答案 ：E

解析：1周岁小儿正常体重8.1-12.4kg，头围46cm，身高70.7-81.5cm。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围＞头围，每年增长1cm。该儿童体格发育均在水平正常。故正确答案为E。

[单选题]慢性病防治的基本原则不包括

A. 高危人群为主
B. 三级预防并重
C. 以健康教育和健康促进为主要手段
D. 以社区和家庭为基础
E. 生命全程预防

正确答案 ：E

解析：慢性病防治基本原则(一)坚持政府主导、部门合作、社会参与。(二)坚持突出重点、分类指导、注重效果。(三)坚持预防为主、防治结合、重心下沉。

[单选题]不能为机体提供能量的营养素是

A. 糖类
B. 淀粉类
C. 蛋白质类
D. 维生素类
E. 脂肪类

正确答案 ：D

解析：食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给人类能量，称为三大生能营养素，糖类和淀粉类属于碳水化合物，故选D。

[单选题]男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是

A. 髓内钉固定
B. 石膏固定
C. 钢板固定
D. 外固定架固定
E. 螺丝钉固定

正确答案 ：D

解析：患者为开放性骨折，在6～8h内施行清创闭合术；在8～24h之间的创口仍可做清创术，但早期是否闭合应根据创口情况而定；超过24h的创口通常不宜做清创术。超过8小时应采用外固定架固定。

[单选题]患儿，女，6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为

A. 急性肾炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 急性肾炎合并肺炎
D. 支气管肺炎合并心衰
E. 急性肾炎合并循环充血

正确答案 ：E

解析：急性肾炎综合征期常发生充血性心衰，严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需要紧急处理。该患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm，符合急性肾炎合并循环充血。治疗应以利尿为主。首先，根据患儿的临床表现，可做出急性肾炎的诊断；然后，结合体征（不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm）可诊断出该患儿为急性肾炎合并循环充血。

[单选题]男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 缺血性心肌病

正确答案 ：B

解析：中年男性，活动后气短，查体心界明显向两侧扩大，且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音，考虑扩张性心肌病可能性大。 　　【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛，心尖部搔刮样杂音；肥厚性心肌病表现为左心室肥厚；风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史；缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。

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