盆腔炎性疾病的感染途径正确的是

[单选题]盆腔炎性疾病的感染途径正确的是

A. 产褥感染及流产后感染是血行播散
B. 结核分枝杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延
C. 沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延
D. 阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器
E. 淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道

正确答案 ：C

解析：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染的主要途径；结核分枝杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通过直接蔓延至内生殖器；淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道。

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[单选题]有关雌、孕激素下列哪项说法是正确的

A. 排卵前雌激素分泌出现第一个高峰，黄体成熟时，分泌出现第二个高峰
B. 雌激素可刺激子宫发育，常用于治疗子宫发育不良
C. 孕激素可使子宫肌肉松弛
D. 孕激素通过中枢神经系统有升温作用
E. 以上均正确

正确答案 ：E

解析：雌孕激素生理功能主要表现为： 一、雌激素 1、促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。 2、促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行。 3、促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制致病菌繁殖的作用，从而增强局部的抵抗力。 4、促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。 5、促使女性第二性征发育。 6、促使体内钠和水的潴留。 7、加速骨骺端的闭合。 8、对雄激素起拮抗作用。 9、可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。 一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。 二、孕激素 人体内产生的孕激素，主要是孕酮，其代谢产物主要为孕二醇，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从尿中排出。 孕激素主要生理功能如下： 1、使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。 2、抑制输卵管的蠕动。 3、逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多蜷缩成堆。 4、促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。 5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。 6、促使体内钠和水的排出。 7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。 8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用有关。

[单选题]导致子宫脱垂的最主要原因是

A. 多产
B. 先天发育不良
C. 缺乏雌激素
D. 慢性腹压增加
E. 分娩损伤

正确答案 ：E

解析：A、D、E都是正确的。但是E为最主要的原因。

[单选题]关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的( )

A. 脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟
B. 胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头
C. 易发生胎膜早破，脐带脱垂
D. 新生儿并发症较头位明显增加
E. 后出头困难时可使用产钳助产

正确答案 ：B

[多选题]完全性前置胎盘的临床表现有

A. 出血量多
B. 初次出血的时间较早
C. 多次反复出血
D. 巨大胎儿
E. 出血量递增

正确答案 ：ABCE

解析：完全性前置胎盘的临床表现为出血量多，初次出血的时间较早，多次反复出血，出血量递增，故正确答案为ABCE

[单选题]关于缩宫素的生物合成及结构，下述不正确的是

A. 多肽类物质
B. 在下丘脑的视上核合成
C. 储存在神经垂体
D. 缩宫素又称加压素
E. 为水溶性物质

正确答案 ：D

[单选题]葡萄胎行清宫术，下列错误的是

A. 确诊后择期清宫
B. 一般采用吸刮术
C. 首选大号吸管
D. 刮出物送病检
E. 子宫缩小后慎重刮宫

正确答案 ：A

解析：葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。

[单选题]对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项恰当

A. 需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术
B. 根治术是指全子宫切除
C. 口服达那唑是假孕治疗的一种
D. 保守手术是保留部分内膜异位病灶
E. 妊娠可以缓解子宫内膜异位症

正确答案 ：E

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