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[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
A. 代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E. 代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
[单选题]18岁未婚女孩,两个月来感觉消瘦、乏力,一个月来发现腹部增大迅速,原来的裤子全穿不下,而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠,叩诊不满意。肛查子宫正常大小,其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水,下列哪种辅助检查方法不适宜
A. 超声波检查
B. 腹部X线平片
C. 肿瘤标志物检查
D. CT检查
E. 经腹壁穿刺检查
正确答案 :E
解析:经腹壁穿刺检查不适宜,若穿破卵巢囊肿,内容物溢入腹腔。若为恶性,则增加扩散、种植的危险。其他方法均可选择使用。B超简单、快速、准确、无创,为首选。
[单选题]患者王某在某三级甲等医院成功接受器官移植手术,出院时王某对医院提供的诊疗手术费用清单提出质疑,认为医院违反规定收取了相关费用。该费用是
A. 所移植人体器官的费用
B. 保存和运送人体器官的费用
C. 摘取和植入人体器官的手术费
D. 摘取、植入人体器官所发生的医用耗材费
E. 摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费
正确答案 :A
解析:本题考查考生对人体器官移植费用规定的认知程度。人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。《人体器官移植条例》规定,从事人体器官移植的医疗机构实施人体器官移植手术,除向接受人收取下列费用外,不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用:①摘取和植入人体器官的手术费;②保存和运送人体器官的费用;③摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 大肠杆菌
D. 嗜血属流感杆菌
E. 肺炎球菌
正确答案 :A
解析:溶血性金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,嗜血属流感杆菌也可致病,其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌,也可是肺炎球菌和白色葡萄球菌,主要是血源性播散。故选A。
[单选题]围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是
A. 胎龄27周至出生时
B. 胎龄28周至生后7天
C. 胎龄30周至生后2周
D. 胎龄36周至生后4周
E. 胎龄38周至生后1个月
正确答案 :B
解析:围生期医学实际上是介于儿科学和产科学间的交叉学科,一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。
[单选题]最严重的肾挫伤类型是
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾蒂血管撕裂
D. 肾全层裂伤
E. 肾包膜破裂
正确答案 :C
解析:肾挫伤一般症状轻微,可以自愈,故排除A;肾部分裂伤通常不需要手术即可自行愈合,故排除B;肾蒂血管撕裂比较少见,可引起大出血、休克,常来不及诊治就死亡,此类损伤多发生于右肾,易被忽略,应迅速确诊并实施手术;肾包膜破裂未伤及实质症状较轻微,故排除E;肾全层裂伤外及肾包膜,内达肾盂、肾盏,此时常有广泛的肾周血肿、血尿、尿外渗,症状明显后果严重。相比较而言,本题选C。
[单选题]医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是
A. 给予医疗机构负责人行政处分
B. 予以取缔并处10万元以上罚款
C. 没收违反所得并处15万元以下罚款
D. 处10万元以上的罚款
E. 构成犯罪的,依法追究刑事责任
正确答案 :E
解析:根据《献血法》规定医疗机构出售无偿献血的血液属于犯罪行为,依法追究刑事责任,故选择E。
[单选题]职业中毒诊断的前提和基本条件是
A. 病史和临床检查
B. 生成环境调查
C. 接触有害物质的时间
D. 职业史及劳动卫生条件
E. 病理证实
正确答案 :D
解析:仔细询问、核对职业史是诊断职业病的先决条件,内容包括:按照全部职业的工种和工龄,接触有害物质的种类、时间和数量,接触方式及防护措施使用情况等。
[单选题]女,60岁。突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
A. 西地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 氯化钾
正确答案 :C
解析:高血压急症处理对降血压药的选择要求:起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。在大多数情况下,硝普钠往往是首选的药物,硝普钠可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,又可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者。