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[单选题]肿瘤最早出现的局部症状是( )
A. 肿块
B. 疼痛
C. 出血
D. 功能性改变
E. 转移部位出现的症状
[单选题]男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是
A. 给予止痛药物，继续观察
B. 立即拆除石膏
C. 给予脱水药，继续观察
D. 给予抗生素治疗
E. 不需处理，继续观察
正确答案 ：B
解析：该患者石膏外固定后，短时间内出现了持续加重的小腿胀痛，且有足趾麻木等现象，考虑石膏包扎过紧引起的肢体受压，应立即将管型石膏全长纵行剖开减压，否则继续发展可导致骨筋膜室综合征的发生。胫腓骨闭合性骨折，采用管型石膏外固定术处理，需要密切观察石膏固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和足趾的运动，以防引起骨筋膜室综合征。
[单选题]患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑是：
A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺结核
正确答案 ：B
解析：肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。结合题中的症状和体征，首先考虑为肺炎。
[单选题]男，47岁。因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
A. 肺炎
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰
正确答案 ：C
解析：肝肺综合征是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指（趾）。
[单选题]在慢性病中，医患关系中最理想的模式是
A. 主动-被动型
B. 共同-参与型
C. 指导-合作型
D. 主动-主动型
E. 被动-被动型
正确答案 ：B
解析：医患关系有三种基本模式：①主动-被动型；②指导-合作型；③共同参与型。最理想的模式是共同参与型。故本题选B。
[单选题]关于外用中药的调敷法，不正确的是
A. 茶水调服如意金黄散
B. 酒研紫金锭
C. 白酒调敷七厘散
D. 花椒油调敷青蛤散
E. 蛋清调敷珍珠粉
正确答案 ：B
解析：调敷法是将外用散剂或锭剂，用适当的液体调成或研成糊状，敷于患处的一种常用的外治法。如用茶水调服如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；醋研紫金锭，取醋干燥止痛之功；黄酒或白酒调敷七厘散、九分散、五虎丹等，取酒活血通经疗伤止痛之效；花椒油调敷青蛤散，以取花椒燥湿止痒之功；也有用香油或蛋清调敷的，则取其有润肤的保护作用。
[单选题]( )具有心血管保护作用。
A. 乳糜微粒(CM)
B. 极高密度脂蛋白(VHDL)
C. 中密度脂蛋白(IDL)
D. 低密度脂蛋白(LDL)
E. 高密度脂蛋白(HDL)
正确答案 ：E
解析：HDL具有心血管保护作用。
[单选题]改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是( )。
A. 塞来昔布
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 肿瘤坏死因子拮抗剂
E. 哌替啶
正确答案 ：A
解析：塞来昔布可缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。
[单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再发3天急诊入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是
A. 肺血栓栓塞
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 急性左侧力心衰竭
E. 慢性支气管炎急性发作
正确答案 ：C
解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。
[单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是
A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮
正确答案 ：B
解析：本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗，当有明显症状或因房早触发室上速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早，应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸，心室率在正常范围内，主要处理为寻找病因，定期随访。
