卫生职称(正高)考试宝典超声医学技术正高医学高级职称真题详细解析(C5)

1. [多选题]哪项不是先天性肺动脉瓣狭窄的超声心动图表现

A. 左心室内径扩大
B. 主肺动脉扩张
C. 右心室增大
D. 收缩期右室流出道血流速度增高
E. 肺动脉瓣增厚，开放受限

2. [多选题]关于下腔静脉及其属支的正常超声表现，叙述正确的有

A. 下腔静脉表现为粗细均匀的管状结构，管腔内呈无回声
B. 吸气时，下腔静脉前后径增宽呈椭圆形
C. 呼气时，下腔静脉前后径变窄呈扁平状
D. 下腔静脉近心段及肝静脉血流频谱呈多相型，S波波峰常大于D波波峰
E. S波和D波为前向波，V波、A波及C波为反向波

3. [多选题]下列肿瘤中，属于腹膜后间隙良性肿瘤的有

A. 纤维瘤病
B. 间叶瘤
C. 黄色肉芽肿
D. 血管内皮瘤
E. 精原细胞瘤

4. [多选题]可引起膀胱颈部梗阻的病因包括

A. 膀胱颈部狭窄
B. 膀胱颈后唇异常抬高
C. 膀胱颈部肿瘤
D. 前列腺增生
E. 逼尿肌-膀胱颈协同失调

5. [多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌，叙述错误的是

A. 卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%
B. 声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
C. 囊壁较厚，囊内有粗细不均的分隔，内壁上可见实性乳头状突起
D. 肿物边缘、分隔及实性区可探及丰富血流信号
E. 可探测到低阻动脉频谱

6. [多选题]评价室壁节段性运动异常的方法有

A. 目测半定量法
B. 组织多普勒成像
C. 超声斑点跟踪成像
D. 实时三维超声
E. 声学定量（AQ）

7. [多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有

A. M型
B. 二维成像
C. 高脉冲重复频率多普勒
D. 脉冲多普勒
E. 连续波多普勒

8. [多选题]请选出右冠状窦瘤破入右房的超声心动图表现

A. 室间隔与左室后壁呈逆向活动
B. 右冠状窦壁菲薄，呈囊袋样向右房膨出
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 窦瘤壁回声中断
E. 右房、右室增大

9. [多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有

A. 增加深度
B. 增大Scale标尺
C. 增加脉冲重复频率
D. 改变基线位置
E. 提高探头频率

10. [多选题]超声显示甲状腺与颈前肌界限不清，最常见于

A. 亚急性甲状腺炎
B. 单纯性甲状腺肿
C. 结节性甲状腺肿
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺癌

11. [多选题]速度方式彩色多普勒成像技术的特点不包括

A. 表示血流方向
B. 不表示血流方向
C. 反映血流速度
D. 不反映血流速度
E. 无信号混叠

12. [多选题]类风湿关节炎的超声表现包括

A. 膝关节髁间软骨无破坏
B. 指骨头骨侵蚀
C. 腕关节积液
D. 肩关节无积液
E. 踝关节腱鞘囊肿

13. [多选题]接收体或振动源如何运动可使接收频率减小（选择二项）

A. 接收体背离振动源运动
B. 振动源向着接收体运动
C. 振动源背离接收体运动
D. 接收体向着振动源运动
E. 振动源与接收体对向运动

14. [多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

A. 测定射血分数
B. 判断节段性室壁运动异常
C. 检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
D. 评价心室舒张功能
E. 评价心肌声学密度

15. [多选题]关于输卵管积水的声像图表现，叙述错误的有

A. 常无明显症状，多数患者因不孕症检查发现
B. 一般为单侧性
C. 附件区囊性包块，呈腊肠样、弯曲长管状或盲袋状
D. 囊壁较厚，内部可见完全分隔
E. 常伴有盆腔粘连

16. [多选题]关于二维图像的基本概念及分辨力，叙述正确的有

A. 灰阶时图像中像素亮度等级分为256级
B. 图像的存储容量包括：像素数及灰阶级数
C. 二维图像分辨力包括：空间分辨力、对比分辨力、细微分辨力
D. 空间分辨力包括：图像中像素数及声束特性
E. 全场均匀的细微分辨力可提高图像效果

17. [多选题]椎-基底动脉系统主要包括

A. 小脑上动脉
B. 小脑前下动脉
C. 小脑后下动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉

18. [多选题]有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是正确的

A. 多胎妊娠中双胎多见
B. 早产发生率高
C. 围生期死亡率高
D. 多胎妊娠孕妇并发症多
E. 多胎妊娠难以在早孕期显示

19. [多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

A. 仅探测到一组半月瓣
B. 右心扩大
C. 室间隔回声中断
D. 大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上
E. 肺动脉起源于大动脉干

20. [多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括

A. 急性血栓为不均匀的中强回声
B. 急性血栓静脉管径扩张，内壁平整
C. 急性血栓管壁黏附性弱
D. 慢性血栓回声均匀偏低
E. 慢性血栓无漂浮征

1.正确答案 ：AD

解析：先天性肺动脉狭窄超声表现 右心轻度增大，右心室壁增厚，左心房室内径正常，左心室壁厚度正常，肺动脉瓣增厚，开放受限，部分患者可出现右心室流出道狭窄，肺动脉瓣上呈狭窄后扩张，余各瓣膜形态结构开闭尚可。

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：ABD

解析：ABD属于腹膜后间隙良性肿瘤，其他是恶性肿瘤。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：以上疾病都可累及膀胱颈部。

5.正确答案 ：AB

解析：浆液性囊腺癌 病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢上皮性癌的50%，1／2为双侧性；约30%伴有砂粒体，肿瘤大小约10～15cm，内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快，常伴有出血、坏死。 声像图表现 1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块，囊壁多呈不规则增厚，以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。 2.有分隔时，隔膜较厚且不均匀，可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。 3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时，囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。 4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移，引起腹水。

6.正确答案 ：ABCD

解析：声学定量主要用于记录左室容积曲线。

7.正确答案 ：ABD

解析：多普勒组织成像速度型的显示方式 （一）二维成像 与灰阶二维成像相同，但以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况（心内膜>心肌>心外膜）。 （二）M型 与M型超声心动图相似，但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化，可表示室壁运动方向及运动速度。 （三）脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同，不用以检测血流，而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：AE

11.正确答案 ：BDE

解析：速度显示 以红色显示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头，彩色信号的明亮度表示流速的快慢，故可显示血流的方向和速度；故选BDE。

12.正确答案 ：BC

13.正确答案 ：AC

14.正确答案 ：BCD

解析：多普勒组织成像的用途 （一）室壁运动异常的检测诊断 （二）收缩功能及舒张功能减退 （三）心脏传导系统的电生理研究（具有加速度型的多普勒组织成像） （四）心肌超声造影，能量型多普勒成像，可增强心肌造影的回声强度。

15.正确答案 ：BD

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCDE

解析：椎动脉和基底动脉分支如下。 （1）脊髓前、后动脉 发自椎动脉，分布于脊髓。 （2）小脑下后动脉 发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。 （3）小脑下前动脉 发自基底动脉，分布于小脑下前部。 （4）小脑上动脉 发自基底动脉，分布于小脑上部。 （5）脑桥动脉 发自基底动脉，分布于脑桥。 （6）迷路动脉 发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。 （7）大脑后动脉 绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。

18.正确答案 ：ABCD

解析：多胎妊娠在早孕期诊断率较低。故ABCD选项正确，E选项错误。

19.正确答案 ：BCD

解析：AE选项为共同动脉干的特有病变。

20.正确答案 ：BCE

解析：急性血栓 指发病1～2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变，但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗，探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示，完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右，彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧，断续或连续通过“轨道征”，有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”，此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号，完全性阻塞时无血流信号。 慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声，静脉壁局限性或弥漫性增厚，管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通，则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同，管腔内血流信号表现不一，部分再通者管腔内见部分血流信号，完全再通者，管腔内充满血流信号。

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