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[单选题]肾癌最主要的治疗方法是
A. 肾部分切除术
B. 单纯性肾切除术
C. 根治性肾切除术
D. 放疗
E. 化疗
[单选题]急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行
A. CCU重症监护
B. 急诊介入治疗
C. 冠脉内溶栓治疗
D. 扩冠抗凝调脂治疗
E. 吸氧、镇痛对症治疗
正确答案 ：B
解析：所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。
[单选题]患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为
A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺心病
正确答案 ：B
解析：扩张性心肌病临床主要表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。主要体征为心界扩大，心音减弱，有时可闻及心尖部收缩期杂音。肺部可闻及湿性啰音。超声心动图早期左心室扩大，后期各心腔均扩大，以左心室明显。心电图可见各种心律失常，如期前收缩、房颤、传导阻滞等。
[单选题]痛风性关节炎早期主要病理改变发生在
A. 软骨下骨组织
B. 关节软骨
C. 关节滑膜
D. 关节周围肌腱韧带
E. 关节周围皮下软组织
正确答案 ：C
[单选题]女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是
A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药
正确答案 ：A
解析：老年女性，基础病较多，血糖控制不佳，加用基础胰岛素控制血糖。
[单选题]最可能的病理诊断为
A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C. 微小病变性肾病
D. 膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎
正确答案 ：E
解析：系膜增生性肾炎可发生于任何年龄，年龄较大的儿童和青年发病率较高，高峰年龄为16～30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿，常见上呼吸道感染为前驱症状，其发生率为30.8%～40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化，几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可见于其中。
[单选题]人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是
A. 性传播
B. 器官移植
C. 母婴传播
D. 生活接触
E. 不洁注射
正确答案 ：D
解析：HIV传播途径：①性接触传播。②血液传播。③母婴传播。
