初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 18小时

正确答案 ：D

解析：初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。

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[单选题]法洛四联症不应出现的症状是

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 晕厥
D. 呼吸困难
E. 活动耐力下降

正确答案 ：B

解析：法洛四联症不应出现的症状是贫血。

[单选题]急性胆囊炎，不宜行腹腔镜胆囊切除术的是

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

正确答案 ：A

解析：与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好。故选A。

[单选题]下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 病态窦房结综合征
E. 快速心房颤动

正确答案 ：E

解析：洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有：血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病，单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

[单选题]目前临床常用的戒烟药物包括

A. 去甲替林
B. 尼古丁贴片
C. 阿司匹林
D. 肾上腺素
E. 可乐定

正确答案 ：B

解析：尼古丁类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰时候常用的戒烟药物。

[单选题]乙肝疫苗属于

A. 活疫苗
B. 死疫苗
C. 类毒素
D. 外毒素
E. 病原体的部分成分

正确答案 ：E

解析：目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗--重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一种乙肝病毒外衣壳蛋白，并非完整病毒。这种表面抗原不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。故乙肝疫苗属于病原体的部分成分。选E。

[单选题]患者，女，28岁，突发心悸2小时，心率168次/分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是

A. 腺苷
B. 普罗帕酮
C. 利多卡因
D. 维拉帕米
E. 毛花苷C

正确答案 ：C

解析：本例年轻人，突发心动过速，节律规则，QRS波形正常，首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为IB类抗心律失常药物，只对室性心律失常有效，对室上性心律失常无效。

[单选题]男，67岁。高血压病史25年，陈旧前壁心肌梗死1年，平时间断服用降压药。今日门诊查体：血压145/95mmHg，心率76次/分。血肌酐287μmol/L，血尿酸341μmol/L。该患者最宜选用的降压药物是

A. 美托洛尔
B. 维拉帕米
C. 硝苯地平
D. 吲达帕胺
E. 培哚普利

正确答案 ：A

解析：本题为解决问题的治疗题。急性心肌梗死的二级预防，推荐β受体阻断剂以降低死亡率。该患者有陈旧前壁心肌梗死，最佳选择应该是美托洛尔。硝苯地平为短效钙拮抗剂，可增加交感神经活性，增加心肌梗死患者死亡率，不宜用于心肌梗死患者。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)有助于改善心室重构，降低心力衰竭发生率，从而降低总死亡率，但该患者血肌酐超过265μmol/L(3mg/dl)不宜使用ACEI类药物--培哚普利。

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