男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳

[单选题]男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来感乏力、腹胀加重。查体：皮肤晦暗，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，腹膨隆，移动性浊音(+)。ALT200IU/L,TBil400μmol/L,PTA23%,HBsAg(+).最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎

正确答案 ：E

解析：患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现症状加重。查体发现皮肤晦暗、明显黄疸、肝掌及蜘蛛痣、腹水。ALT200IU/L，TBil400μmol/L，PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。

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[单选题]根据WHO/ISH标准。下列属于临界收缩期高血压的是

A. 150/85mmHg
B. 150/95mmHg
C. 140/90mmHg
D. 135/85mmHg
E. 145/85mmHg

正确答案 ：C

解析：WHO/ISH的标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

[单选题]提示室性心动过速的特征性心电图改变是

A. QRS波群电交替
B. 室性融合波
C. P波与QRS波群传导比例为1：2
D. QRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒
E. 心动过速由房性期前收缩诱发

正确答案 ：B

解析：室性心动过速；室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3～5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。

[单选题]女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是

A. C反应蛋白
B. 抗链"O"
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 血沉
E. 免疫球蛋白

正确答案 ：C

解析：35岁女性患者，近端指间关节、腕关节肿痛，颈椎、颞颌关节也受累，有晨僵现象，依据以上临床表现考虑类风湿性关节炎。类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体检查对明确诊断有重要意义。

[单选题]尊重病人的自主权，下述提法中错误的是

A. 尊重病人的理性决定
B. 履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择
C. 提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D. 当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E. 当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务

正确答案 ：E

解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等等，在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。选E。

[单选题]描述传染病流行病学特征，不正确的是

A. 暴发
B. 流行
C. 隐性感染
D. 散发
E. 大流行

正确答案 ：C

解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。

[单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是

A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 卫生部

正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。

[单选题]女，32岁，突发下腹痛伴有休克症状应考虑

A. 恶性肿瘤
B. 盆腔炎症
C. 输卵管妊娠破裂
D. 急性阑尾炎
E. 子宫腺肌症

正确答案 ：C

解析：生育期妇女突发下腹痛伴有休克症状应考虑急性失血，有输卵管妊娠破裂导致。

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