女，34岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查

[单选题]女，34岁，已婚，早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一壹径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 左卵巢囊肿蒂扭转
C. 左卵巢良性肿瘤
D. 左附件炎性包块
E. 盆腔脓肿

正确答案 ：D

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[单选题]23岁女性，停经48天，阴道流血10天，量同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查发现宫口可通过1指，最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 输卵管妊娠
C. 痛经
D. 难免流产
E. 过期流产

正确答案 ：D

[单选题]特异性性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的( )

A. 5%
B. 1%
C. 2%
D. 4%
E. 3%

正确答案 ：A

[单选题]分娩期心力衰竭的诱因不包括

A. 腹压骤减
B. 回心血量增加
C. 体循环血量增加
D. 腹压增加
E. 回心血量减少

正确答案 ：E

解析：分娩期为心脏负担最重的时期。子宫收缩使孕妇动脉压与子宫内压之间压力差减小，且每次宫缩时有250～500ml液体被挤入体循环，因此，全身血容量增加；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有血压增高、脉压增宽及中心静脉压升高。第二产程时由于孕妇屏气，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，回心血量增加。另外．腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化。此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。

[单选题]女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑

A. 肿物蒂扭转
B. 巧克力囊肿破裂
C. 并发急性盆腔炎
D. 异位妊娠
E. 痛经

正确答案 ：B

解析：不孕、痛经、急性剧烈性下腹痛、双侧卵巢增大、右侧宫骶韧带触及硬结触痛结节，是子宫内膜异位症的典型症状与体征。

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

正确答案 ：B

[多选题]羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是

A. 羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B. 羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C. 羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应
D. 羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛
E. 羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛

正确答案 ：ABCD

[单选题]先有意识障碍后有发热可见于

A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血

正确答案 ：E

[单选题]原发性输卵管癌常为单侧好发于

A. 峡部
B. 伞部
C. 间质部
D. 峡部与壶腹交界部
E. 壶腹部

正确答案 ：E

解析：好发于壶腹部，以单侧居多

[多选题]目前艾滋病无治愈方法，重在预防，正确的是

A. 对高危人群进行HIV抗体的检测，对阳性者随访防止继续播散
B. 对HIV抗体阳性者的配偶及性伴侣检测HIV抗体
C. 献血者献血前检测HIV抗体
D. 性生活时用避孕套可以起到预防作用
E. 及时治疗HIV感染的孕妇，降低新生儿的HIV感染率

正确答案 ：ABCDE

解析：大力宣传艾滋病的危害性及传播途径，对高危人群进行HIV抗体的检测，对阳性者随访防止继续播散，对HIV抗体阳性者的配偶及性伴侣检测HIV抗体，献血者献血前检测HIV抗体，性生活时用避孕套可以起到预防作用，及时治疗HIV感染的孕妇，降低新生儿的HIV感染率，防止医源性感染，取缔吸毒。全选。

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