引起腹泻伴重度失水的疾病是

[单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是

A. 霍乱
B. 肠伤寒
C. 肠结核
D. 吸收不良综合征
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：A

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[单选题]下面哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常

A. 夜间胃酸分泌过多
B. 食管下括约肌压力降低
C. 异常的食管下括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 食管酸廓清能力下降

正确答案 ：A

解析：胃食管反流病的主要发病机制包括抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的作用。食管下括约肌压力降低、食管下括约肌一过性松弛、胃排空异常及食管酸廓清能力下降均属于抗反流屏障的异常。

[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是

A. 静脉或空肠内给予氨基酸
B. 十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖
C. 空肠内注入三酰甘油
D. 结肠内注入油酸
E. 静脉注射长链脂肪酸

正确答案 ：ABD

解析：CCK 是胰酶早期分泌的刺激因子，从十二指肠到空肠，CCK 合成逐渐减少，膳食中蛋白质、氨基酸产物和脂肪是CCK 释放的主要刺激物。胰蛋白酶和脂肪酶的分泌在CCK 升高时显著增强，而淀粉酶则通过吸收碳水化合物降解产物而使 CCK 升高腺的生理学提示，口服膳食时可刺激胰腺细胞，胰酶分泌最多，直接将食物输入小肠，胰酶分泌最少，经空肠管饲要素饮食，如高渗糖水，氨基酸等，结肠内注入油酸，可增加液体和碳酸氢盐分泌量，但胰酶含量低。CE错误。

[单选题]肝肾综合征患者血流动力学特征是

A. 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B. 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D. 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E. 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

正确答案 ：A

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

[单选题]患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断

A. 萎缩性胃炎
B. 糜烂性胃炎
C. 萎缩性胃体炎
D. 浅表性胃炎并出血
E. 浅表性胃炎

正确答案 ：A

[单选题]女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气。行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适

A. 法莫替丁
B. 雷尼替丁
C. 多潘立酮
D. 复方氢氧化铝（胃舒平）
E. 山莨菪碱(654-2)

正确答案 ：C

[单选题]下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是

A. 上消化道出血后白细胞计数可以增高
B. 以低热为主，一般不超过38.5℃，可持续3～5天
C. 血尿素氮升高，24～48小时可达高峰，3～4天后降至正常
D. 出血后24小时内网织红细胞即见升高，所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据
E. 上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪

正确答案 ：D

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