1. [多选题]如果你怀疑腰椎神经根受侵犯,以下哪点支持你的诊断()
A. S1神经根,患者脚底感觉消失,跟腱反射正常
B. L4神经根,患者前腿伸展无力,膝反射消失
C. L2神经根,患者髋关节弯曲无力,小腿侧面感觉迟钝
D. L5神经根,患者不能背屈大脚趾,跟腱反射消失
2. [单选题]在儿科患者中,下列关于运动损伤的说法正确的是()
A. 治疗选择有醋酸酚口服,非甾体抗炎类药物和阿司匹林,它们并不能有效缓解疼痛,在这些病例中不能应用
B. 损伤通常由于过度使用造成,和那些成人运动员不正确训练相似,通常是在太短的时间内做了太多运动
C. 儿童的生长爆发可以导致肌腱和肌肉绷紧,这两项都能减小运动损伤的概率
D. 少于10%的儿童腰背痛是由运动损伤造成的
E. 在这些损伤中,生长不是一个重要的因素
3. [多选题]经络的生理功能是( )
A. 感应传导
B. 通行气血,濡养脏腑组织
C. 沟通表里上下
D. 联系脏腑器官
E. 调节机能平衡
1.正确答案 :AB
解析:A.L2神经:髋关节弯曲无力(髂腰肌),前腹股沟和大腿感觉障碍,深部肌腱反射消失。
B.L4神经:腿伸展无力(股四头肌),踝背屈减退(胫骨前肌),小腿/足内侧感觉消失,膝反射消失。
C.L5神经:大脚趾背屈无力,小腿前外侧和足背部感觉消失,深部肌腱反射消失。
D.S1神经:趾跖屈无力(腓肠肌),足背部感觉减退,踝反射减弱。怀疑神经根受累,不必要必须要有反射减弱或消失,感觉异常就足够。
2.正确答案 :B
解析:A.儿童因超量运动所导致的运动损伤,与未经正确训练的成人业余运动员一样,都因在过短时间内过度运动所致。这类运动损伤的原因也包括肌肉-韧带失衡、解剖异常、鞋码不适以及生长发育。
B和C.生长发育是运动损伤的重要因素,有如下两点原因:(1)正在生长发育中的软骨与成人型软骨相比,其抗损伤能力较弱。(2)儿童的生长冲刺会使肌肉韧带紧绷,导致生长痛,有时甚至导致压力性骨折,后者常见于胫腓骨。
D.治疗方案包括骨折处制动、绷带保护(防止膝盖损伤)下的直腿韧力训练、休息、使用足部矫形器。NSAID及阿司匹林、对乙酰氨基酚等低剂量止痛药有较好的止痛效果。以上措施通常可很好地治疗运动损伤,但最重要的是在相关人群(运动中的青少年儿童)中进行有效的一期预防。
E.儿童中腰痛少见,且其病因及预后与成人大不相同。多数儿童及青少年腰痛病例与运动相关,且通常在生长冲刺阶段发生,在此阶段将出现脊柱前凸的发展趋势,若此时过度使用,可能出现腰痛。
3.正确答案 :ABCDE
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