卫生正高考试宝典外科护理学医学高级职称(正高)冲刺密卷答案+解析(AJ5)

1. [多选题]等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是

A. 细胞外液的钾离子移入细胞内
B. 钾离子排出增多
C. 细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释
D. 细胞内钾外移停止
E. 钠离子对抗钾离子的作用

2. [多选题]满意的决策包括

A. 符合领导标准
B. 符合全局性标准
C. 符合适宜性标准
D. 符合经济性标准
E. 由决策者选出

3. [多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

A. 让患者仰卧头转向一侧
B. 将头发从中间分两股
C. 左手紧握一股头发
D. 右手持梳由发稍逐段梳至发根
E. 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

4. [多选题]控制的基本原则有

A. 目的性原则
B. 客观性原则
C. 重点性原则
D. 及时性原则
E. 灵活性原则

5. [多选题]腹外疝病因包括

A. 腹壁薄弱或缺损
B. 排尿困难
C. 慢性咳嗽
D. 举重运动
E. 长期便秘

6. [多选题]慢性病的特征包括

A. 病因复杂
B. 具有遗传性
C. 发病初期症状明显
D. 需要长期治疗
E. 病理变化不可逆

7. [多选题]测量下肢血压时应注意 ( )

A. 下肢袖带应比上肢的宽2cm
B. 患者平卧或俯卧
C. 袖带下缘距腘窝2～3cm
D. 袖带下缘在腘窝上3～5cm
E. 下肢袖带应比上肢的宽5cm

8. [多选题]医院感染病原体的特点包括

A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主

9. [多选题]属于控制的基本原则的是

A. 与计划相一致的原则
B. 确定标准的原则
C. 例外情况的原则
D. 灵活控制的原则
E. 控制关键点的原则

10. [多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药，加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念

11. [多选题]下列有关休息的陈述正确的为 ( )

A. 休息是指在一定时间内相对地减少活动
B. 休息的方式很多
C. 休息意味着身心感到平静、宽慰和放松
D. 休息可解除人体的疲劳，降低精神上的压力
E. 休息时脑力活动和体力活动都不应参加

12. [多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )

A. 迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气
B. 迅速在患者腋后线第6或第7肋间放置胸腔闭式引流管排气
C. 放置胸腔闭式引流管排气
D. 应用抗生素预防感染
E. 必要时开胸探查术

13. [多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )

A. 使用抗生素
B. 加强口腔护理
C. 卧床休息
D. 必要时进行病室隔离
E. 吸氧

14. [多选题]外科手消毒，做法正确的是

A. 先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段
B. 按规定顺序刷洗3遍，共6分钟
C. 特别要刷净甲沟、指间、腕部
D. 每遍刷完用流动水冲净
E. 水由手、上臂至肘部流下

15. [多选题]休克患者留置导尿的目的是 ( )

A. 测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量
B. 保持床单位清洁干燥、防止压疮发生
C. 排空膀胱，避免尿潴留
D. 引流尿液，促进体内有毒物质排泄
E. 保持会阴清洁干燥、预防感染

16. [多选题]肛裂切除术后患者的护理正确的是

A. 术后2～3天进半流质饮食
B. 不控制排便
C. 术后3天内未排便者用温盐水灌肠
D. 适当应用止痛药
E. 及时处理尿潴留

17. [多选题]防腐剂的正确叙述为 ( )

A. 甲苯于每30ml尿中加1ml
B. 浓盐酸能防止尿中激素被氧化
C. 甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
D. 甲醛能固定尿中有形成分
E. 甲苯可保持尿液化学成分不变

18. [多选题]高钾血症的心电图改变是

A. PR间期缩短
B. QT间期延长
C. 出现U波
D. ST段降低
E. T波高尖

19. [多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

20. [多选题]脊柱结核的叙述中正确的是

A. 以胸椎结核发病率最高
B. 分中心型和边缘型两种
C. 均多见于10岁以下儿童
D. 中心型锥体结核以溶骨为主
E. 锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右

1.正确答案 ：BC

解析：等渗性脱水纠正后细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释，钾离子排出增多，容易出现低血钾

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCD

解析：（1）备齐用物携至床旁，向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头偏向一侧。 （2）将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛。如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 （3）同法再梳对侧。长发可编成发辫，或用橡皮圈扎成束。 （4）将脱落的头发缠紧包于纸中，取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。(1).腹壁强度减弱:属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。(2).腹内压增加:是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。

6.正确答案 ：ADE

解析：慢性疾病的特征：(1)病因复杂；(2)发病初期症状和体征不明显；(3)具有不可逆转的病理变化；(4)需要长期的治疗和护理。

7.正确答案 ：ABD

解析：1、患者平卧或俯卧2、下肢袖带135cm,比上肢宽2cm、 3、小儿、新生儿袖带长度比成人短. 4、管面上有刻度0~300mmHg,每小格相当于2mmHg；5、袖带下缘在腘窝上3～5cm

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABD

解析：其治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。1一般治疗加强排便的生理教育，建立合理的饮食习惯(如增加膳食纤维含量，增加饮水量)及坚持良好的排便习惯，同时应增加活动。2药物治疗灌肠治疗灌肠是患者不愿采用的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰、老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。

11.正确答案 ：ABCD

解析：休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从 生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

12.正确答案 ：ACE

解析：闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸，无需特殊处理，可自行吸收；大量气胸，需要进行胸腔排气，可进行闭式引流，同时给抗炎药物预防感染。

13.正确答案 ：ABD

解析：a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位， 分流术者一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，避免多活动，翻身时动作要轻，一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能：血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅，观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体，提示有活动性出血，应及时给予止血措施。引流量逐日减少，色清淡，每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：ABE

解析：休克患者留置导尿的目的有保持床单位清洁干燥、防止压疮发生；保持会阴清洁干燥、预防感染；测尿量及比重，了解肾脏血液灌注量

16.正确答案 ：ADE

解析：1.肛裂手术后，患者应遵医嘱定期复诊，取得医生有关肛裂术后的康复指导，坚持完成术后康复治疗。　　2.合理调配饮食：饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。　　3.不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。　　4.每天定时大便,每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。　　5.便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。　　6.每天晨起喝一杯温白开水，以促进肠蠕动，有助顺畅排便，预防便秘。

17.正确答案 ：BDE

解析：甲醛： —防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等 —每30ml尿液加 40%甲醛液1滴 ；

18.正确答案 ：BE

解析：血钾高于5.5mmol／L。血钾高于7mmol／L者，几乎都有异常心电图表现，表现为早期T波高尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。

19.正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后24小时内应特别注意出血情况、切口情况

20.正确答案 ：BE

解析：脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位，约占50%以上，其中，椎体结核占99%，椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同，病理改变可分为中心性和边缘性两种：中心型多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，病变始于椎体中心松骨质，以骨质破坏为主，一般只侵犯1个椎体，也可侵及椎间盘和邻近椎体，也可出现跳跃性脊椎结核；边缘型常见于成人，好发于腰椎，以溶骨性破坏为主，易侵及椎间盘和邻近椎体，椎间盘破坏是此型的特征。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/3er4km.html