心血管内科副高卫生职称实战模拟考试试题(X1)

1. [单选题]利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法正确的是

A. 过度肥胖患者禁用
B. 不适用于老年患者
C. 伴发心力衰竭者可选用
D. 主要适用于高血压病3级患者
E. 临床上不适合与其他降压药合用

2. [单选题]关于二尖瓣置换术，下列不是手术适应证的是

A. 重度二尖瓣狭窄并左心房血栓形成
B. 瓣膜严重钙化
C. 二尖瓣狭窄并明显二尖瓣关闭不全
D. 严重二尖瓣关闭不全并心功能Ⅲ级
E. 年龄<30岁

3. [单选题]二尖瓣脱垂时心音可见

A. 收缩晚期喀喇音
B. 收缩早期喀喇音
C. 全收缩期杂音
D. 收缩中期喀喇音
E. 第二心音分裂增宽

4. [单选题]心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是

A. ST段上升
B. T波呈冠状"T"倒置
C. 合并心律失常
D. T波异常高耸
E. 病理Q波

5. [单选题]原发性高血压患者的血管病变是

A. 肾动脉病变
B. 脑动脉病变
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 细小动脉硬化
E. 主动脉的粥样硬化

6. [多选题]心脏结构性异常改变有

A. 急性心肌梗死
B. 心肌浸润性病变
C. 心肌扩张
D. 结构性心电异常
E. 继发性心室肌肥厚

7. [单选题]从血流动力学角度，平均动脉血压等于

A. 心排血量×总外周血管阻力
B. 心排血量×体循环静脉阻力
C. 心排血量×体循环动脉阻力
D. 心排血量×（体循环动脉阻力+静脉阻力）
E. 以上都不对

8. [单选题]阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外

A. 上皮细胞
B. 白细胞（或脓细胞）
C. 寄生虫
D. 球菌
E. 杆菌

9. [单选题]外源性致热原的特点，正确的是

A. 分子量小
B. 致热性可被蛋白酶类水解
C. 能激活血液中的中性粒细胞
D. 直接作用于体温调节中枢
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄

10. [单选题]患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为

A. 癫痫大发作
B. 癫痫小发作
C. 癔症性抽搐
D. 低钙血症
E. 高血压脑病

1.正确答案 ：C

解析：利尿剂的降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。可单独使用，并更适宜与其他类降压药合用。另外，利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果，所以伴发心力衰竭者可选用。

2.正确答案 ：E

解析：二尖瓣换瓣指征主要根据瓣膜病变程度、心功能情况而定，无明确年龄限制。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：病理性Q波代表有心肌坏死，一般仅见于心肌梗死，心绞痛心肌损伤较轻，一般仅有ST-T改变。故选E。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：A

解析：平均动脉血压等于心排血量×总外周血管阻力。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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