【导言】考试宝典发布"女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴展僵1小时，对明确诊断最有意义的实验室检查是
A. C反应蛋白
B. 抗链“O”
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 血沉
E. 免疫球蛋白
[单选题]胸部损伤后，胸壁软化见于
A. 多根单处肋骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 肋软骨骨折
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸
正确答案 ：B
解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。
[单选题]女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是
A. 盆腔恶性肿瘤
B. 急性盆腔炎
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 生殖器结核
正确答案 ：B
解析：急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热，结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是
A. 立即
B. 6小时内
C. 6～12小时
D. 12～24小时
E. 24～48小时
正确答案 ：D
解析：,D若肛温>30°，一般在6～12小时内恢复正常体温；若肛温<30°，早12～24小时恢复。
[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A. 骨性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 痛风性关节炎
正确答案 ：B
解析：晨僵在类风湿性关节炎中表现最为突出
[单选题]急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需要的时间是
A. 4周以内
B. 6～8周
C. 3个月
D. 6个月
E. 3～6个月
正确答案 ：B
解析：冠状动脉闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，坏死组织1～2周后开始吸收，并逐渐纤维化，在6～8周形成瘢痕愈合，称为陈旧性或愈合性心肌梗死。故选B。
[单选题]男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：
A. 单纯疝囊高位结扎
B. 佛格逊法修补
C. 巴西尼法修补
D. 麦克凡法修补
E. 疝成形术
正确答案 ：A
解析：常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼法和加强前壁的佛格逊法。③无张力疝修补术。
[单选题]心室颤动最有效的治疗措施是
A. 电除颤
B. 气管插管
C. 胸外按压
D. 人工呼吸
E. 静脉推注西地兰
正确答案 ：A
解析：终止心室颤动最有效的措施为非同步直流电复律。
[单选题]患者，女，29岁。突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞(++)。该患者治疗首选药物是
A. 先锋霉素
B. 氧氟沙星
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 小檗碱
正确答案 ：B
解析：该患者突然寒战.高热达39℃，同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重，稀便转为脓血便，化验便常规结果也支持细菌性痢疾，因此最可能的诊断是细菌性痢疾；如要确诊，需要做粪便细菌培养。细菌性痢疾的治疗首选喹诺酮类如氧氟沙星，有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服吸收好，是首选药物。
[单选题]男，23岁。间断上腹痛3年，夜间明显，进食后可缓解，未系统诊治。黑便3天，呕咖啡渣样物1次来诊。予禁食、补液治疗后，患者病情平稳。该患者后续治疗中不正确的方法是
A. 尽快完善胃镜检查
B. 需PPI维持治疗至少半年
C. 检查幽门螺杆菌
D. PPI治疗4~6周
E. 必要时根除幽门螺杆菌治疗
正确答案 ：B
解析：此题是临床分析判断的试题。考点为消化性溃疡的并发症和治疗。该患者为青年男性，有饥饿痛表现，近期出现消化道出血，考虑十二指肠溃疡并出血可能性最大，急性上消化道出血应尽快完善胃镜检查，而十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关，需要检查幽门螺杆菌并根除，而PPI的疗程为4~6周。一般情况下，根除幽门螺杆菌后十二指肠溃疡的复发率很低，不需要维持治疗，因此，B是错误的。
