正高卫生高级职称考试宝典妇产科正高终极考试模拟试卷(W9)

1. [多选题]导致胎儿缺氧的母体因素有

A. 红细胞携氧量不足
B. 微小动脉供血不足
C. 急性失血
D. 各种原因引起的休克与急性感染发热
E. 子宫胎盘血运受阻

2. [多选题]与外阴癌发病有关的发病因素主要有

A. 单纯疱疹病毒Ⅰ型
B. 外阴硬化性苔癣
C. 柯萨奇病毒
D. 分化型外阴鳞状上皮内瘤变
E. 人乳头瘤病毒

3. [多选题]放置宫内节育器的并发症正确的是

A. 子宫穿孔，宫内节育器异位
B. 宫颈糜烂
C. 宫内节育器嵌顿
D. 盆腔炎
E. 月经过多

4. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

5. [多选题]38岁女性，右侧大阴唇直径1.5cm皮肤增厚。活检病理：VINⅢ（原位癌）。手术治疗的范围应为

A. 广泛局部病灶切除术（切口距病灶边缘>1cm）
B. 右侧外阴切除术
C. 单纯外阴切除术
D. 切除深度仅为表皮即可
E. 单纯外阴+右侧腹股沟浅淋巴结切除术

6. [多选题]关于子宫腺肌病正确的说法有

A. 多见于经产妇
B. 常合并子宫肌瘤
C. 可能与高雌激素有关
D. 进行性加重的痛经
E. 可局限生长

7. [多选题]下列哪些手术不适合治疗子宫脱垂

A. 膀胱阴道中隔缝缩术
B. 肛门括约肌缝缩术
C. 子宫颈管缝缩术
D. 子宫颈管切断术
E. 肛提肌缝缩术

8. [多选题]下列哪些易发生产后出血

A. 继发性宫缩乏力
B. 羊水过多
C. 重度子痫前期
D. 妊娠合并肝炎
E. 双胎妊娠

9. [多选题]妊娠对病毒性肝炎的影响( )

A. 妊娠期内分泌系统变化可导致体内乙型肝炎病毒(HBV)再活动
B. 妊娠期细胞免疫功能增强，因而妊娠期重型肝炎发生率较非妊娠期增高
C. 妊娠并发症引起的肝损害、妊娠剧吐等可增加病毒性肝炎的诊断难度
D. 妊娠期产生的大量雌激素需要在肝内代谢和灭活，胎儿部分代谢产物靠母体肝脏完成解毒
E. 孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原增加

10. [多选题]确诊为不全流产合并感染，处理应包括

A. 检测血白细胞总数及分类
B. 行药物流产
C. 给予口服广谱抗生素
D. 炎症消退后行吸宫术
E. 立即行刮宫术

1.正确答案 ：ABCDE

解析：母体血液含氧量不足，如合并先天性心脏病或伴心功能不全。子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使微小动脉供血不足。急性失血、胎盘早剥、休克、急性感染、胎盘血运受阻，均会导致胎儿缺氧，故正确答案为ABCDE

2.正确答案 ：BDE

解析： 与以下因素相关：①人乳头瘤病毒(HPV)感染：40%～60%的外阴癌与HPV感染相关，其中16型感染超过50%；②非HPV感染相关病变，如外阴硬化性苔癣、分化型外阴鳞状上皮内瘤变等。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：AD

解析：活检病理：VINⅢ提示手术切除手术选广泛性切除，切口距病灶边缘>1cm。大阴唇直径1.5cm皮肤增厚，故切除深度仅为表皮即可。Ⅳ期才需行腹股沟浅淋巴结切除术。故答案选AD。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：ABCDE

解析：子宫收缩乏力如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、前置胎盘等，胎盘因素如胎盘滞留或胎盘植入，软产道裂伤和凝血功能障碍如重度子痫前期、妊娠合并肝炎、原发性血小板减少等皆可导致产后出血，故全选。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ACD

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