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[多选题]属于解表剂的是( )
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤
[单选题]腰椎间盘突出症手术指征错误的是
A. 症状严重影响生活
B. 非手术治疗不缓解
C. 反复发作
D. 大小便功能障碍
E. 影像学显示间盘突出
正确答案 :E
解析:本题看似考查对手术指征的掌握程度,实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断,靠此来决定手术与否则更加不可靠,故本题答案为E。
[单选题]急性骨髓炎
A. 关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液
B. 关节痛:游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关
C. 关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D. 关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E. 关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
正确答案 :E
解析:急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎,临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限,白细胞明显增高,本题答案选择E。
[单选题]肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是
A. 针灸按摩
B. 理疗、热疗
C. 肩关节主动功能锻炼
D. 局部注射醋酸氢化可的松
E. 肩关节被动活动
正确答案 :C
解析:依据题目中的描述,诊断是肩周炎,对肩周炎主要是保守治疗,最重要的是主动功能锻炼。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施
正确答案 :B
[单选题]骨骺及干骺端结核的特征表现不包括
A. 为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
B. 病灶向关节方面穿破
C. 体积小而密度淡的死骨
D. 周围组织的骨质疏松
E. 病灶经常向骨干蔓延
正确答案 :B
解析:骨质破坏易发生于骨骺及干骺,可在骨质中央部分亦可在边缘部分,形成缺损,往往骨骺及干骺同时破坏,形成不受骺板限制的统一破坏区。常在骨端内或干骺端内见到,中央性破坏可形成囊状。死骨的形成一般较多见的为细小的沙砾样死骨,常在松骨破坏区发现。故本题答案选择B。
[单选题]与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是
A. HLA-DR4
B. HLA-B7
C. HLA-B27
D. HLA-B25
E. HLA-DR3
正确答案 :C
解析:HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。
[单选题]23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案 ( )
A. 早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
B. 手法复位,石膏外固定
C. 手法复位,夹板固定
D. 手法复位,“8”字绷带固定
E. 牵引复位
正确答案 :A
解析:患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,需要手术探查神经,故本题答案选择A。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A. 颈椎X线片
B. 颈段X线断层摄片
C. 肌电图
D. 颈段MRI
E. 核素扫描
正确答案 :D
解析:题目中所述症状,提示脊髓性颈椎病,MRI检查医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像,了解椎间盘,后纵韧带,钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节段狭窄,但目标椎间,或称责任椎间往往只有一处,在T2加权像上脊髓内常有高信号,代表脊髓受压退变,缺血,炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其他引起脊髓压迫症的病变,如畸形,肿瘤,结核。
[单选题]急性完全股四头肌肌腱断裂和髌腱断裂后需要最及时的治疗是
A. 休息
B. 石膏固定
C. 理疗
D. 冰敷
E. 手术
正确答案 :E
解析:确诊主要的肌腱完全断裂,就需要手术修复,修复后石膏固定,本题答案选择E。