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[单选题]肺炎双球菌脑膜炎的特点是( )
A. 脑膜刺激征明显
B. 易并发硬脑膜下积液
C. 脑脊液不易找到病原菌
D. 易有颅神经受损
E. 3岁以上小儿多见
[多选题]下列关于急性支气管炎的叙述正确的是( )
A. 多由病毒或细菌混合感染造成
B. 气温突变、空气污染为本病诱因
C. 多见于婴幼儿
D. 气管常同时受累
E. 咳嗽为主要症状
正确答案 :ABCDE
解析:急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。
[单选题]婴儿秋季腹泻的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 轮状病毒
C. 大肠埃希菌
D. 埃可病毒
E. 鼠伤寒沙门菌
正确答案 :B
解析:秋季腹泻,是指发生在每年10—11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月—3岁组最多见。本病的病原体是轮状病毒。
[单选题]以下关于心力衰竭临床诊断指标的叙述不正确的是
A. 安静时心率正常,运动时心率明显加快
B. 呼吸困难、青紫突然加重
C. 肝大达肋下3cm以上
D. 心音明显低钝或出现奔马律
E. 突然烦躁不安、面色苍白或发灰,并不能用原发病解释
正确答案 :A
解析:安静状态下心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分。
[多选题]食物中必需脂肪酸缺乏,会影响人体的正常功能,可表现为( )
A. 皮肤角化
B. 伤口愈合不良
C. 生长停滞
D. 心肌收缩力降低
E. 免疫功能下降
正确答案 :ABCDE
解析:需脂肪酸缺乏的症状: (1)皮肤症状与失水 由于细胞膜构造及功能失常所致,实际上所有易于见为的缺乏症状皆因此而起。毛细血管通透性及脆性增加,红细胞脆性增加,易发生渗透性溶血,线粒体异常肿胀。皮肤呈现干燥、脱屑、肥厚、鳞皮、毛发稀疏,发生红色斑疹或丘疹,有的婴儿经三个月无脂静脉营养后,三个半月发生躯干及四肢片状剥脱性皮炎。一般皮肤症状先见于前臂,个别成人皮肤症状不明显。 (2)生长发育速率降低 由于线粒体功能失常,导致代谢率增高,而致能量不足,因而婴儿生长迟缓。 (3)肠胃道及肝、肾异常 因肠道粘膜细胞分泌脂肪微粒的能力降低,而致肠内膜细胞中充满脂肪,可以导致腹泻。肝脏释放极低密度脂蛋白的能力也降低,脂肪在肝中存积而形成脂肪肝。又由于脂肪中前列腺素缺乏,不能抑制脂解作用,因而大量脂肪酸涌向肝脏,也促进脂肪肝的形成。肾脏可有退行性变化。 (4)血小板功能失常 由于前列腺素合成受影响,血小板粘附性增加,易于聚集,但有的EFA缺乏的新生儿发生血小板解聚异常迅速,以致有出血倾向。由此可见,EFA缺乏症状反映了前列腺素缺乏的症状。 (5)易感染 用缺少EFA的奶制品喂养的婴儿,易于感染,EFAD患儿可死于感染。
[单选题]确定传染病的检疫期限根据该病的
A. 最短潜伏期
B. 前驱期
C. 传染期
D. 最长潜伏期
E. 平均潜伏期
正确答案 :D
[单选题]新生儿颅内出血不适宜的措施是
A. 保持安静,尽量避免惊扰
B. 早期使用甘露醇以降低颅内压
C. 烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
D. 可使用维生素K1以控制出血
E. 神经细胞营养药
正确答案 :B
解析:1.防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用;2.烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉效果更好;3.保护脑组织可给细胞色素C,辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴,持续1~2周。