鉴别肾盂肾炎和下尿路感染没有意义的是

[单选题]鉴别肾盂肾炎和下尿路感染没有意义的是

A. 尿白细胞管型
B. B超示肾盂形态异常
C. 膀胱穿刺培养示大肠埃希菌
D. 肾区叩痛
E. 外周血WBC明显升高

正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎和下尿路感染都有可能在膀胱穿刺培养时发现大肠埃希菌。

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[单选题]十二指肠溃疡腹痛规律是

A. 疼痛-排便-缓解
B. 疼痛-排便-加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛-进食-缓解
E. 持续性腹痛

正确答案 ：D

解析：典型的十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解。故选D。

[单选题]女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是

A. 清宫术
B. 放疗
C. 化疗
D. 子宫切除术
E. 放疗+子宫切除术

正确答案 ：C

解析：妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。

[单选题]有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是

A. 替代时间一般不超过21天
B. 逐日减量，只减不加
C. 首日剂量为60～90mg
D. 首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定
E. 减量过程可以先快后慢，限时减完

正确答案 ：C

解析：在停用毒品(海洛因)后4～6小时应用美沙酮，一般地，初次给药从15 mg开始，不宜超过30mg/次，如不能缓解戒断症状或出现严重戒断反应，则可在6～8小时后视具体情况追加美沙酮用量，追加用量为5～10mg/次，所以选C。

[单选题]可传递抑制信号的是

A. KIR
B. KAR
C. TCR
D. MBL
E. CEA

正确答案 ：A

解析：人类杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)是一种主要表达在NK细胞、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身正常组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。故选A。

[单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：

A. 创伤
B. 年龄
C. 骨折
D. 口服避孕药
E. 肿瘤家庭史

正确答案 ：B

解析：肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。

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