患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检

[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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[单选题]钠在体内主要分布于

A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 骨骼
D. 肌肉
E. 肝、肾

正确答案 ：A

解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。

[多选题]有关胃酸分泌功能测定，正确的说法是 ( )

A. 在纯胃液中，绝大部分胃酸是结合酸
B. 总酸=游离酸+结合酸
C. 胃酸即壁细胞分泌的HCl
D. 结合酸指硫酸蛋白盐
E. 参考值仅为基础胃酸分泌量

正确答案 ：BC

[单选题]血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为 ( )

A. 少于5%
B. 约占25%
C. 约占30%
D. 约占50%
E. 约占70%

正确答案 ：E

[单选题]肝脏丙酮酸激酶特有的别构抑制剂是( )

A. UTP
B. 乙酰CoA
C. 丙氨酸
D. NADH
E. 葡糖-6-磷酸

正确答案 ：C

解析：考点：糖酵解的调节。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，其活性受别构效应剂和激素的调节。其中，调节糖酵解流量最重要的是磷酸果糖激酶-1。磷酸果糖激酶-1的别构激活剂有AMP、ADP、果糖-1，6-二磷酸、果糖-2，6-二磷酸。果糖-2，6-二磷酸是磷酸果糖激酶-1最强的别构激活剂；丙酮酸激酶是第二个重要的调节点，果糖-1，6-二磷酸是丙酮酸激酶的别构激活剂，ATP对其有抑制作用，在肝内丙氨酸对该酶也有别构抑制作用。

[单选题]倾注MH平板时，培养基的厚度为

A. 3mm
B. 4mm
C. 6mm
D. 2mm
E. 5mm

正确答案 ：B

解析：倾注MH平板时，培养基的厚度为4mm。

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