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[单选题]发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
A. 预防感染
B. 排空膀胱
C. 补充能量
D. 静脉注射地西泮
E. 纠正酸中毒
[单选题]溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是
A. 周围血出现晚幼红细胞
B. 周围血出现破碎红细胞
C. 血沉增高
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 尿含铁血黄素试验阳性
正确答案 :A
解析:溶血性贫血时,骨髓代偿性增生,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是: ①网织细胞增多;②周围血液中出现幼稚血细胞,通常是晚幼红细胞,在严重溶血时尚可见到幼稚粒细胞;③骨髓幼红细胞增生。因此答案是A。
[单选题]吸入性肺脓肿
A. 多为单发病灶,以段叶分布
B. 常为多发病灶,两肺外带多见
C. 肺部病变继发感染所致
D. 肺结核空洞继发感染
E. 肺脓肿直接蔓延
正确答案 :A
解析:吸入性肺脓肿其发生与解剖结构及体位有关 。由于右支气管较陡直,且管径较粗,吸入性分泌物易吸入右肺,故右肺发病多于左肺 。在仰卧时,好发于上叶后段或下叶上段;在坐位时,好发于下叶后基底段 。右侧位时,好发于右上叶前段和后段形成的叶亚段 。故多为单发病灶,以段叶分布。选A。
[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是
A. 血中氨基酸浓度
B. 血糖浓度
C. 血中脂肪酸浓度
D. 迷走神经
E. 甲状腺激素
正确答案 :B
解析:血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素,血糖浓度高,促进胰岛素的分泌,血糖浓度低,抑制胰岛素的分泌。
[单选题]髋关节后脱位的典型畸形是髋关节
A. 屈曲、内收、内旋
B. 屈曲、内收、外旋
C. 屈曲、外展、内旋
D. 屈曲、外展、外旋
E. 屈曲、外旋
正确答案 :A
解析:髋关节前脱位有强大暴力所致外伤史,常见于交通事故,体检示下肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节后脱位有强大暴力所致外伤史,患肢呈屈曲、外展、外旋畸形,腹股沟处肿胀并可摸到股骨头。股骨干骨折表现大腿肿胀、皮下瘀斑,局部出现成角、短缩、旋转畸形。股骨颈骨折表现伤后髋部疼痛,下肢活动受限,患肢缩短,外旋45°~60°。故选A。
[单选题]患者,男,40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是
A. 继发感染
B. 大血管破裂
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移
正确答案 :C
解析:骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生。
[单选题]女,31岁。月经规律,停经43天,阴道不规则出血7天,右下腹胀痛不适。B超检查:宫内未见孕囊,右侧宫旁探及5cm的异常低回声区,可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是
A. 甲氨蝶呤肌内注射
B. 米非司酮口服
C. 前列腺素外用
D. 刮宫治疗
E. 腹腔镜手术治疗
正确答案 :E
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛,是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊,宫外有孕囊及心管搏动,说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠,且直径在4cm以上,是药物治疗的禁忌,所以A、B均错误;前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产;刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。