临床助理医师卫生资格2024历年考试真题下载(@8)

1. [单选题]下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应

A. 向心性肥胖
B. 糖尿病、高血脂
C. 消化性溃疡
D. 骨髓抑制
E. 股骨头坏死

2. [单选题]继发性腹膜炎的腹痛特点是

A. 阵发性全腹痛
B. 逐渐加重的阵发性腹痛
C. 持续全腹痛，原发部位显著
D. 高热后全腹痛
E. 疼痛与进食有关

3. [单选题]女，65岁。门脉高压病史10年，可能的并发症不包括

A. 食管胃底静脉曲张
B. 痔疮
C. 腹壁脐周静脉曲张
D. 下肢静脉曲张
E. 腹膜后静脉丛充血

4. [单选题]以下适用《人体器官移植条例》的是

A. 人体细胞移植
B. 角膜移植
C. 骨髓移植
D. 人体器官移植
E. 以上都适用

5. [单选题]多见于老年人的是

A. 腹股沟斜疝
B. 腹股沟直疝
C. 股疝
D. 脐疝
E. 切口疝

6. [单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

7. [单选题](2005)子宫内膜异位症临床分期的依据是

A. 彩色超声多普勒检查
B. 典型病史及妇科检查
C. 宫腔镜检查
D. 腹腔镜检查
E. 血清CA125测定

8. [单选题]女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT

9. [单选题]微小肝癌是指肿块直径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

10. [单选题]肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是

A. 创伤
B. 年龄
C. 骨折
D. 口服避孕药
E. 肿瘤家族史

11. [单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

A. 洗伤口、止血加压包扎
B. 消毒、探查伤口后包扎
C. 刨、引流缝合伤口
D. 清创、引流后延期缝合
E. 清创缝合伤口

12. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

A. 黄疸
B. 贫血
C. 休克
D. 寒战高热
E. 腹痛

13. [单选题]治疗闭角型青光眼应选择

A. 新斯的明
B. 去甲肾上腺素
C. 加兰他敏
D. 阿托品
E. 毛果芸香碱

14. [单选题]男，25岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A. 毒素也可影响交感神经
B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D. 破伤风是一种毒血症
E. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

15. [单选题](2013)女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍，其中符合腓总神经损伤的表现是

A. 足背屈、外翻功能障碍
B. 小腿淤血，肿胀
C. 足背动脉触诊不清
D. 膝关节屈伸受限
E. 小腿疼痛、活动受限

16. [单选题](2003)磺酰脲类药物可用于治疗

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 重症糖尿病

17. [单选题]6个月小儿需要接种的疫苗为

A. 卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C. 乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D. 脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E. 卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸

18. [单选题]关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是

A. 减小小肺泡的压力
B. 增加肺泡表面张力
C. 增大大肺泡的容积
D. 维持肺的回缩力
E. 有助于维持肺泡的稳定性

19. [单选题]对青霉素G最敏感的病原体是

A. 立克次体
B. 钩端螺旋体
C. 衣原体
D. 支原体
E. 真菌

20. [单选题]男，45岁。因结核病就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医师，你要做的是

A. 强调戒烟的好处
B. 谈吸烟的危害
C. 提供戒烟药物
D. 随访
E. 和患者一起确定戒烟日期

1.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素可刺激骨髓造血。使红细胞、Hb含量增加，大剂量可使血小板增多，同时可刺激骨髓中的中的中性粒细胞释放人血而使中性粒细胞数量增多，但可降低其功能。

2.正确答案 ：C

解析：继发性腹膜炎最常见的原因是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。因此C正确，其余均错误。

3.正确答案 ：D

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

4.正确答案 ：D

解析：在中华人民共和国境内从事人体器官移植，适用本条例；从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适用本条例。 本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。

5.正确答案 ：B

解析：腹股沟直疝多见于老年体弱者。由于腹肌薄弱，疝内容物由直疝三角突出，故选择B。

6.正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

7.正确答案 ：D

解析：腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断可基本成立，术中所见亦是临床分期的重要依据。上述病理变化，在开腹手术和腹腔镜手术所见略有不同。由于腹腔镜对病灶的放大作用，腹膜及脏器表面的早期病灶或微小病灶较肉眼直视时能呈现出各种不同的病理形态。

8.正确答案 ：D

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

9.正确答案 ：B

解析：按肿瘤大小新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。

10.正确答案 ：B

解析：肺血栓栓塞症危险因素包括原发性和继发性，原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。

11.正确答案 ：D

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

12.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为Charcot三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克+神经中枢系统受抑表现，不包括贫血，故选B。

13.正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱能够激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，产生缩瞳作用；毛果芸香碱的缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前方角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压降低；同时毛果芸香碱可使睫状肌的环状纤维向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远距离物体不能成像在视网膜上，所以视远物时模糊不清，只能视近物，称为调节痉挛。常用于闭角型青光眼和开角型青光眼以及虹膜炎的治疗。故选E。

14.正确答案 ：E

解析：一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。破伤风的主要毒素痉挛毒素是外毒素，溶血毒素会引起组织局部坏死和心肌损害，毒素也会对交感神经产生影响。故选E。

15.正确答案 ：A

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

16.正确答案 ：B

解析：用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

17.正确答案 ：B

解析：Ⅰ卡介苗（出生时接种，只接种1次） 　　预防疾病：结核病 　　禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。 　　接种反应：接种后10-14天在接种部位有红色小结节，伴有痛痒感，4-6周变成脓包或溃烂，不要挤压和包扎；溃疡经2-3月会自动愈合。 　　Ⅰ脊灰疫苗（2、3、4月龄，4岁接种；接种4次） 　　预防疾病：小儿麻痹症 　　禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。 　　接种反应：一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。 　　Ⅰ百白破疫苗（3、4、5月龄，18-24月龄各接种1次；接种4次） 　　预防疾病：百日咳、白喉、破伤风 　　禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病及发热者，暂缓接种。 　　接种反应：注射部位会有红肿疼痛；两天内轻度发烧、不适、食欲减退，出现持续高烧、抽筋等，须立即看医生。 　　Ⅰ乙肝疫苗（0、1、6月龄接种；接种3次） 　　预防疾病：乙型肝炎 　　禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。 　　接种反应：局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，2-3天内自动消失。

18.正确答案 ：E

解析：是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（也叫二软脂酰卵磷脂），分布于肺泡液体分子层的表面，即在液一气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义：①降低肺泡表面张力；②增加肺的顺应性；③维持大小肺泡容积的相对稳定；④防止肺不张；⑤防止肺水肿。

19.正确答案 ：B

解析：青霉素G是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，它对大部分革兰阳性球菌及杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌有抗菌作用。立克次体对氯霉素和四环素敏感；衣原体对红霉素、四环素高度敏感；支原体对红霉素、林可霉素敏感；真菌对氟康唑等敏感。故本题选B。

20.正确答案 ：D

解析：题目中谈到未来一个月内戒烟，故应随访。

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