西药药师执业冲刺密卷详细答案(@8)

1. [单选题]患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是( )

A. 0.4g，每日5次
B. 0.4g，每日4次
C. 0.8g，每日3次
D. 0.4g，每日2次
E. 0.4g，每日1次

2. [多选题]硝酸甘油的药理作用是

A. 减慢心率
B. 抑制心肌收缩力
C. 改善心肌缺血区的血液供应
D. 升高左心室舒张末期压
E. 扩张外周血管，改善心肌血流动力学

3. [多选题]关于氟尿嘧啶的说法正确的是

A. 治疗胃肠道肿瘤等实体瘤的首选药
B. 属于抗代谢类抗肿瘤药物
C. 属于烷化剂类抗肿瘤药物
D. 尿嘧啶类抗代谢药物
E. 在体内易被胞嘧啶脱氨酶作用脱氨失活

4. [单选题]人机体所需要的热能主要来源于

A. 果糖
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 脂肪乳
E. 维生素

5. [多选题]关于蛋白同化制剂，肽类激素的销售与使用的说法，正确的有( )。

A. 医疗机构蛋白同化制剂，肽类激素处方应当保存两年备查
B. 蛋白同化制剂应储存在专库或专柜中，应有专人负责管理
C. 经营蛋白同化制剂，肽类激素时，应严格审核供货单位和购货单位的合法纸质证明材料，建立客户档案
D. 药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售，但应当严格按照处方药管理

6. [单选题]下列情形应按假药论处的是

A. 不注明生产批号的
B. 被污染的
C. 擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的
D. 药品所含成分与国家药品标准规定成分不符的

7. [单选题]流感患者应用抗病毒药+抗生素属于

A. 非适应证用药
B. 过度治疗用药
C. 超适应证用药
D. 超剂量用药
E. 适当的联合用药

8. [单选题]可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是( )

A. 曲妥珠单抗
B. 利妥昔单抗
C. 贝伐单抗
D. 西妥昔单抗
E. 英夫利昔单抗

9. [单选题]有卒中病史的急性冠状动脉综合征患者禁用

A. 替格瑞洛
B. 普拉格雷
C. 阿司匹林
D. 替罗非班
E. 依替巴肽

10. [单选题]下列哪个药物属于四环类抗抑郁药

A. 马普替林
B. 丙米嗪
C. 西酞普兰
D. 度洛西汀
E. 文拉法辛

11. [单选题]对血吸虫具有杀灭活性的药物是( )。

A. 噻嘧啶
B. 甲硝唑
C. 阿苯达唑
D. 吡喹酮
E. 甲苯咪唑

12. [单选题]关于药品生产企业管理叙述错误的是

A. 无《药品生产许可证》的，不得生产药品
B. 《药品生产许可证》应当标明有效期和生产范围
C. 必须对其生产的药品进行质量检验
D. 中药饮片一律按照国家药品标准炮制

13. [单选题]同时存在同源脱敏和异源脱敏的受体是

A. β肾上腺素受体
B. 胰岛素受体
C. 生长激素受体
D. M胆碱受体
E. 血管紧张素Ⅱ受体

14. [单选题]阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝药是

A. 肝素
B. 链激酶
C. 双嘧达莫
D. 华法林
E. 噻氯匹定

15. [单选题]对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是( )

A. 干扰叶酸合成
B. 抑制蛋白质合成
C. 抑制分枝菌酸的生物合成
D. 抑制DNA回旋酶
E. 抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

16. [单选题]属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是（ ）。

A. 依诺肝素
B. 肝素
C. 华法林
D. 利伐沙班
E. 达比加群酯

17. [单选题]有关分散片的叙述错误的是

A. 分散片中的药物应是难溶性的
B. 不适用于毒副作用较大、安全系数较低
C. 易溶于水的药物不能应用
D. 分散片可加水分散后口服，但不能含于口中吮服或吞服
E. 生产成本低，适合于老、幼和吞服困难患者

18. [单选题]具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是( )。

A. 氯屈膦酸二钠
B. 依替膦酸二钠
C. 帕米膦酸二钠
D. 阿仑膦酸钠
E. 依降钙素

19. [单选题]根据药品召回管理办法对可能具有安全隐患的药品进行调查评估的主体是

A. 药品生产企业
B. 药品经营企业
C. 医疗机构
D. 医疗检验机构
E. 药物研究机构

20. [单选题]体内、体外均有抗凝血作用的药物是

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 肝素
D. 双嘧达莫
E. 噻氯匹定

1.正确答案 ：A

解析：口服：带状疱疹：成人一次0.8g，每日5次。带状疱疹疗程7日~10日。

2.正确答案 ：CE

解析：本题考查的是抗心绞痛药。硝酸甘油药理作用：主要药理作用为对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。(1)扩张外周血管，改善心肌血流动力学。(2)改善缺血区心肌血液供应。

3.正确答案 ：ABD

解析：氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成。对RNA的合成也有一定的抑制作用。临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌等。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖的作用特点。葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal热能。葡萄糖主要用于补充热量，治疗低镁血症，以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。静脉滴注高渗透压的25%～50%葡萄糖注射液可迅速提高血浆渗透压，快速注射具有利尿、脱水作用，引起组织脱水，但作用不持久，静脉注射后15分钟起效，维持1～2小时，颅内压降低30%，功效仅为尿素的50%，并可产生"反跳"现象。另外葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。故答案选B。

5.正确答案 ：ABCD

解析：根据《反兴奋剂条例》第十五条"医疗机构……提供蛋白同化制剂、肽类激素。处方应当保存2年"，第九条"……具备下列条件，……方可经营蛋白同化制剂、肽类激素(一)有专门的管理人员；(二)有专储仓库或者专储药柜……"

6.正确答案 ：B

解析：假药的定义：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。按假药论处的情形：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②必须批准而未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。劣药的定义：药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。按劣药论处的情形：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥生产没有国家药品标准的中药饮片，不符合省级药品监督管理部门制定的炮制规范的；⑦医疗机构不按照省级药品监督管理部门批准的标准配制制剂的。故B为按假药论处；A、C按劣药论处；D为假药。

7.正确答案 ：A

解析：非适应证用药：例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等(也称甲、乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽的病因可能是由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，并非细菌感染，但在临床上无明显的感染指征常被给予抗菌药物。例如患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高，C反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。又如Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素(第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感)；肠球菌感染应用克林霉素(天然耐药)；大观霉素肌内注射用于非淋病奈瑟菌泌尿道感染(大观霉素仅用于淋病奈瑟菌感染)。

8.正确答案 ：B

解析：利妥昔单抗可用于治疗非何杰淋巴瘤

9.正确答案 ：B

解析：本题考查治疗急性冠状动脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体拮抗剂，禁用于有卒中或短暂脑缺血发作病史和年龄>75岁的老年人，故选项B为正确答案；替格瑞洛为可逆性ADP受体拮抗剂，起效快，除有严重的心动过缓外，可用于所有急性冠状动脉综合征的患者；替罗非班、依替巴肽属于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。

10.正确答案 ：A

解析：马普替林为四环类抗抑郁药；丙米嗪为三环类抗抑郁药；西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制的抑郁药；度洛西汀是选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药；文拉法辛是三种生物源性胺类；故答案A

11.正确答案 ：D

解析：吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。

12.正确答案 ：D

解析：除部分中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国家药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。故选D。

13.正确答案 ：B

解析：存在同源脱敏的受体有生长激素受体、黄体生成素受体、胰岛素受体、血管紧张素Ⅱ受体等；存在异源脱敏的受体有M胆碱受体、β肾上腺素受体、胰岛素受体等。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查抗凝血药和促凝血药的作用机制。肝脏合成凝血因子需要氢醌型维生素K参与，华法林结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醌型维生素K生成，妨碍维生素K的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。肝素通过激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子。链激酶可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶剂血栓。双嘧达莫用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。噻氯匹定抑制血小板聚集，并有一定的抑制血小板释放反应的作用。

15.正确答案 ：A

解析：对氨基水杨酸的化学结构与对氨基苯甲酸相似，对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长。

16.正确答案 ：D

解析：间接抑制剂包括黄达肝葵钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

17.正确答案 ：D

解析：此题考查分散片的特点。分散片系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂，分散片中的药物应是难溶性的，分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或奋服。适用于难溶性药物和生物利用度低的药物；不适用于毒副作用较大、安全系数较低和易溶于水的药物；生产成本低、服用方法多样，适合于老、幼和吞服困难患者。故本题答案应选D。

18.正确答案 ：B

解析：依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量(每日5mg/kg)时抑制骨吸收，大剂量(每日20mg/kg)时抑制骨形成。对体内磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。

19.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品安全隐患的调查与评估。 根据《药品召回管理办法》第二章第十一条：药品生产企业应当对药品可能存在的安全隐患进行调查。主体是药品生产企业。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查的是抗凝药的临床作用。华法林只在体内有抗凝血作用。在体内体外都有抗凝血作用的是肝素。噻氯匹定可抑制血小板聚集和释放。双嘧达莫抑制血小板的粘附性，防止粘附血管损伤部位。阿司匹林降低血小板聚集，抑制血小板释放二磷酸腺苷。

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