在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增

[单选题]在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

A. 收缩压、舒张压均降低
B. 收缩压、舒张压等量升高
C. 收缩压升高、舒张压降低
D. 收缩压降低、舒张压变化不大
E. 收缩压升高、舒张压变化不大

正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对影响动脉血压诸因素的理解。在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大，不会出现收缩压降低，亦不会出现舒张压降低，所以答案A、C和D是错误的。在本题提供的答案B和E影响因素中，搏出量增多，直接影响收缩压，使之升高，而对舒张压影响不大，所以正确答案应为E。

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[单选题]胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

A. 第4～7肋骨
B. 第1肋骨
C. 第11、12肋骨
D. 第2、3肋骨
E. 第8～10肋骨

正确答案 ：A

解析：1～3肋：肋骨短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折；4～7肋：肋骨长且薄，最易发生骨折；8～10肋：虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易发生骨折；11～12肋：前端游离不固定，弹性大，较少发生骨折。故选A。

[单选题]女，28岁。活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心界饱满，心尖部可闻及舒张期强杂音，该患者最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

解析：根据游走性关节肿痛病史、双颊紫红、心尖部舒张期强杂音考虑患者最可能为风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，临床表现为呼吸困难、咳嗽等，长期的淤血使面部的血流减慢，还原血红蛋白的含量增多，组织缺氧，导致典型的二尖瓣面容。特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。故本题选B。

[单选题]产后正常血性恶露持续天数为

A. 2天
B. 3～4天
C. 2～3周
D. 2周左右
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为

A. 糖皮质激素
B. 维生素B族类药物
C. ATP
D. EACA静脉滴注
E. 加强护理，防治并发症

正确答案 ：D

解析：1.一般治疗 加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。 （1）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。 （2）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 （3）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。 2.药物治疗 （1）皮质类固醇激素 急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。 （2）免疫球蛋白 连用3～5天为1疗程。 （3）B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。 3.康复锻炼 急性瘫痪期需保持功能位置，并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习，改善患者的肢体血液循环，防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时，鼓励患者进行主动的功能运动，使其早日康复。 EACA是一种单氨基羧酸，为赖氨酸类似物，是特异性的抗纤维蛋白溶解药，能抑制纤溶酶原的激活因子，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。高浓度时，EACA对纤溶酶还有直接抑制作用，对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗

[单选题]正常2岁小儿的头围大约是

A. 46cm
B. 48cm
C. 52cm
D. 44cm
E. 50cm

正确答案 ：B

解析：正常新生儿初生时头围约34cm，在生后的前3个月和后9个月头围都增长约6cm，故1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时约50cm，15岁时接近成人头围，约54~58cm。头围过大，常见于脑积水；头围过小，可见于头小畸形或脑发育不全。

[单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A. 瞳孔缩小
B. 出汗多
C. 血压升高
D. 腹泻
E. 肺水肿

正确答案 ：C

解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

[单选题]治疗类风湿关节炎疼痛选用的药物是

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 山莨菪碱
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚

正确答案 ：D

解析：此题是以理解和分析解热镇痛抗炎药为主的基本知识试题。阿司匹林具有解热镇痛及抗炎抗风湿作用。对乙酰氨基酚具有较强的解热作用，但镇痛作用弱，几乎无抗炎抗风湿作用（与抑制外周前列腺素合成酶作用弱相关）。两药相比较，阿司匹林为治疗风湿热和类风湿关节炎的首选药，可使患者退热，关节红肿及剧痛缓解，血沉减慢，主观感觉好转。

[单选题]男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物、泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是

A. 没有包扎伤口
B. 年龄小
C. 异物混杂
D. 伤口环境缺氧
E. 没有及时清洗

正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃血管畸形

正确答案 ：C

解析：该患者既往体健，饮酒后剧烈呕吐并出现呕吐鲜血，最可能诊断为贲门黏膜撕裂征。该病主要是因剧烈呕吐，食管内高压导致贲门黏膜撕裂，引起上消化道出血。故选C。

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