内科2019真题分析(W4)

1. [单选题]下列有关房室结的描述，不正确的是

A. 房室结的血供通常来自左冠状动脉
B. 下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束
C. 房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
D. 长7mm，宽4mm
E. 其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列

2. [单选题]心脏病患者手术耐受力最差的疾病是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 房室传导阻滞
D. 急性心肌炎
E. 高血压心脏病

3. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 呼叫麻醉科气管插管给氧
B. 建立静脉通道，推注钙剂
C. 拆开切口缝线，清除血肿
D. 请耳鼻喉科急症气管切开
E. 松解切口敷料，吸氧观察

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

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