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[单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是
A. 抗躁狂药
B. 抗胆碱药
C. 抗癫痫药
D. 抗抑郁药
E. 抗焦虑药
[单选题]男,35岁,腹痛腹胀,呕吐6小时,查体:上腹压痛轻微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗较不合适的是
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌注阿托品止痛
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 奥美拉唑静脉滴注
正确答案 :D
解析:根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为急性胰腺炎。其治疗措施包括内科治疗和外科手术治疗。内科治疗措施主要为:①禁食;②胃肠减压;③静脉输液,补足血容量,维持热能供应及水电、酸碱平衡;④止痛,常用解痉药有山莨菪碱、阿托品;⑤应用抗生素;⑥抑酸治疗。A、B、C、E均为正确选项,本题答案为D。
[单选题]女,30岁。继发性痛经7年,婚后2年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,固定,左侧附件区触及约5~6cm,囊性包块,边界欠清,固定,CA125升高,该患者首选的治疗方法是
A. 人工助孕
B. 手术治疗
C. 中药治疗
D. 激素治疗
E. 止痛治疗
正确答案 :B
解析:子宫内膜异位症主要症状是继发性痛经、不孕、月经失调等,典型体征为子宫后位,后倾固定,子宫直肠陷凹等部位可扪及痛性结节,一侧或双侧附件区处触及囊实性包块,活动度差。可有血清CA125升高,但无特异性。根据题干信息,本例诊断为子宫内膜异位。药物治疗适用于痛经明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成者;手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿者,本例具有手术指征,需行手术治疗,腹腔镜手术是首选的方法。故选B。
[单选题]抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是
A. 碘解磷定和毛果芸香碱
B. 阿托品和毛果芸香碱
C. 阿托品和新斯的明
D. 阿托品和碘解磷定
E. 碘解磷定和新斯的明
正确答案 :D
解析:此题是基本概念题,考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药,可使AChE失去水解ACh的能力,致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处,引起一系列中毒症状,轻度中毒者以M样症状为主,中度中毒者同时具有M样及N样症状,重度中毒者除M样、N样症状外,还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品,可迅速缓解M样症状,也可用药物恢复AChE活性,而二者结合是较合理组合。