2024副高职称考试宝典临床药学卫生副高高级职称真题部分答案(@9)

1. [单选题]药品对应的适应证及不良反应，错误的一组是

A. 氯丙嗪：精神分裂症类帕金森症
B. 氯氮平：精神分裂症粒细胞增多
C. 苯巴比妥：癫痫大发作嗜睡
D. 左旋多巴：震颤麻痹开关现象
E. 氯米帕明：抑郁症口干、便秘

2. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

3. [单选题]实施给药个体化的第一个步骤是

A. 设计给药方案
B. 选好给药途径
C. 采集血样标本
D. 测定血药浓度
E. 明确诊断疾病

4. [多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 联合治疗药物监测
B. 每日1次给药
C. 进行听力监测
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 每日多次给药

5. [多选题]首过消除效应包括

A. 胃酸对药物的破坏
B. 肝脏对药物的代谢
C. 药物与血浆蛋白的结合
D. 胃肠黏膜对药物的灭活
E. 肾脏对药物的排泄

6. [单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。

A. 肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降
B. 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少
C. 与血浆蛋白的结合度减少，使游离型药物增加
D. 对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短
E. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

7. [单选题]关于油脂性基质的正确表述为

A. 油脂性基质是指烃类物质
B. 凡士林基质常用于制备乳膏剂
C. 凡士林经漂白后可用于眼膏剂基质
D. 液状石蜡具有表面活性剂及一定的吸水性能
E. 羊毛脂的主要成分是胆固醇的棕榈酸酯及游离的胆固醇类

8. [多选题]下列药物中，在治疗剂量下通过静脉注射容易引起严重低血压的药物有

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因胺
C. 普萘洛尔
D. 奎尼丁
E. 苯巴比妥

9. [单选题]关于自身抗体，叙述正确的是

A. 可存在于健康人血清中
B. 自身免疫病患者血清中才可检出
C. 输入同种动物抗体可引起自身免疫病
D. 具有器官特异性
E. 均为IgM抗体

10. [多选题]雌激素可用于治疗下列哪些疾病

A. 绝经前乳腺癌
B. 卵巢功能低下替代治疗
C. 绝经期综合征
D. 粉刺
E. 避孕

11. [多选题]长期应用糖皮质激素(GCS)的不良反应是

A. 高血压
B. 向心性肥胖
C. 中枢兴奋
D. 骨髓抑制
E. 耳毒性

12. [单选题]替考拉宁治疗严重感染时，谷浓度应高于

A. 10mg/L
B. 20mg/L
C. 10g/L
D. 20g/L
E. 5mg/L

13. [单选题]用药咨询服务的对象不包括( )。

A. 患者
B. 医师
C. 护士
D. 公众
E. 药师

14. [单选题]根据药动学的特点，一般药物达到稳态浓度需经过的半衰期个数为

A. 1～2个
B. 3～4个
C. 5～7个
D. 8～10个
E. 11～15个

15. [单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 庆大霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 环丙沙星

16. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

17. [单选题]抗精神病药物中最容易出现过度镇静的是

A. 奋乃静
B. 氟奋乃静
C. 喹硫平
D. 舒必利
E. 利培酮

18. [单选题]以下有关使用滴鼻剂的叙述中，不具有指导性的是

A. 最好先擤出鼻涕
B. 滴瓶不要接触鼻黏膜
C. 同时使用几种滴鼻剂，应先滴入抗菌药物
D. 过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状
E. 连续用药3日，症状未缓解应停用，及时去医院就诊

19. [多选题]四环素类药物具备下列哪些理化性质

A. 含有羧基
B. 具有酸、碱两性，但在酸性及碱性条件下不稳定
C. 含有酚羟基和烯醇基
D. 含有N，N-二甲胺基
E. 能与金属离子形成螯合物

20. [单选题]阿托品的中毒机制是

A. 局部刺激、腐蚀作用
B. 受体的竞争
C. 麻醉作用
D. 缺氧
E. 抑制酶的活力

1.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪：精神分裂症类帕金森症；苯巴比妥：癫痫大发作嗜睡；左旋多巴：震颤麻痹开关现象；氯米帕明：抑郁症口干、便秘是药品对应的适应证及不良反应，故选B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析： 个体化给药方案是通过长期的经验积累建立的药物供给的计划，用于选定最佳药物、确定剂型、给药途径、给药剂量、给药间隔、给药时间和疗程，常用的方法有"稳态一点法"、"重复一点法"等。第一个步骤是明确诊断疾病。故选E

4.正确答案 ：ABCD

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

5.正确答案 ：BD

解析：有些药物在通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，该过程称为首过消除，亦称首过效应或第一关卡效应。

6.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异，老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也能出现毒性反应。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABDE

解析：利多卡因的不良反应之一，即为静脉注射过快或剂量过大可引起低血压或传导阻滞。普鲁卡因胺静注过快由于抑制心肌收缩力及扩张周围血管而出现低血压。奎尼丁能阻断α受体使血管扩张，同时抑制心肌收缩力而引起血压降低，特别是静注时，可引起血压急剧下降，故不能静脉注射。苯妥英钠静注过快亦可引起低血压。普萘洛尔有降压作用但不会引起严重的低血压。

9.正确答案 ：A

解析：抗体可存在于健康人血清中，故选A

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：ABC

解析：长期应用糖皮质激素的不良反应：①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。

12.正确答案 ：A

解析：替考拉宁治疗严重感染时，谷浓度应高于10mg/L，故选A

13.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“用药咨询服务的对象”。用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药品安全信息等，承接医务人员和公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员，发展至对患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。选项E的“药师”不属于用药咨询服务对象的范畴。因此，本题的正确答案为E。

14.正确答案 ：C

解析：一般药物达到稳态浓度需经过的半衰期个数是5-7个。故选C

15.正确答案 ：B

解析：庆大霉素在体内不代谢，主要经尿排出，因此肾功能减退的患者中可能引起药物积聚达中毒浓度。故选B

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：C

解析：使用喹硫平最容易出现过度镇静，故选C

18.正确答案 ：C

解析：同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

19.正确答案 ：BCDE

解析：四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基，为两性化合物，酸碱条件下均不稳定，同时由于药物分子中含有许多羟基及羰基，能与金属离子形成螯合物。

20.正确答案 ：B

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