患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )

[多选题]患者男性，32岁，1个月前出现左睾丸疼痛并肿大，有沉重感，触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm，浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。以下肿瘤标志物哪些是必须检测的( )

A. 甲胎蛋白(AFP)
B. 人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 神经元烯醇化酶(NSE)
E. 胎盘碱性磷酸酶(PALP)

正确答案 ：ABC

解析：患者疑为睾丸肿瘤，所以要对肿瘤标志物甲胎蛋白以及睾丸影响的激素人绒毛膜促性腺激素和酶乳酸脱氢酶进行检测

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[单选题]社区诊断的目的是

A. 确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素
B. 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据
C. 寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素
D. 确定社区的主要公共卫生问题
E. 以上都包括

正确答案 ：E

解析：社区诊断的目的：①确定社区的主要公共卫生问题；②寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素；③确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素；④为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。

[单选题]相同浓度和剂量的局麻药，毒性最小的是

A. 地卡因
B. 普鲁卡因
C. 利多卡因
D. 丙胺卡因
E. 布比卡因

正确答案 ：B

[单选题]男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。BP 100/70mmHg，P 98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊有前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂。最佳治疗是( )

A. 输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术
B. 输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合
C. 输血、补液下行膀胱修补
D. 立即行膀胱修补和膀胱造瘘
E. 立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

正确答案 ：A

[单选题]与上牙痛关系最密切的经脉是( )

A. 足阳明胃经
B. 足少阳胆经
C. 手阳明大肠经
D. 手太阳小肠经
E. 手少阳三焦经

正确答案 ：A

解析：祖国医学认为,“齿为骨之余”,“肾主骨”,足阳明胃之经脉络于龈中,所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。

[单选题]下列哪项是原发性肺结核最典型X线征象( )。

A. 胸腔积液
B. 肺内浸润阴影
C. 纵隔淋巴结肿大
D. 哑铃状双极征
E. NIT淋巴结肿大

正确答案 ：D

解析：原发性肺结核最多见于儿童，常表现为原发综合征，包括肺部原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎；其次还表现为胸内淋巴结结核。

[单选题]心脏病孕妇易发生心衰常出现在下述哪一时期

A. 妊娠36～38周
B. 妊娠34～36周
C. 妊娠24～26周
D. 妊娠26～28周
E. 妊娠32～34周

正确答案 ：E

解析：在心力衰竭易发的三个时期（妊娠32-32周、分娩期及产后3日）。考虑在这三个时期，心脏的负荷压力较高。

[多选题]关于pSS的病因正确的是

A. 患者家族中本病的发病率高于正常人群
B. 多种病因相互作用的结果
C. PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体
D. 有HLA易感基因
E. 某些病毒感染可能是非直接性的病因

正确答案 ：ABCE

[单选题]患者，男，56岁。右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕。CT示右侧上颌窦内软组织密度影，后外侧壁骨质消失。诊断为

A. 上颌窦黏液囊肿
B. 上颌窦炎
C. 上颌窦癌
D. 上颌窦黏膜囊肿
E. 上颌窦血管瘤

正确答案 ：C

解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见，鼻窦的恶性肿瘤的症状出现较晚，并视其侵犯的部位不同而表现不同。上颌窦恶性肿瘤多见于男性，上颌窦恶性肿瘤早期常局限于窦腔，以后逐渐发展占据整个窦腔，并向邻近蔓延。癌肿向上破坏上颌窦顶壁侵及眼眶，向内经窦腔自然开口或破坏内侧壁侵及鼻腔；经窦腔内上角侵犯筛小房，经窦腔后壁侵及翼腭窝，经前壁侵及面颊软组织，经外侧壁侵及颞下区，经底壁侵及齿槽、硬腭。

[单选题]动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉内中膜局限性增厚；②粥样硬化斑块形成；③斑块表面溃疡形成；④斑块内出血

A. ①②④
B. ②④
C. ①②③④
D. ①③
E. ①②③

正确答案 ：C

解析：动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉管壁内中膜局限性增厚；②粥样硬化斑块形成；③斑块表面溃疡形成；④斑块内出血。

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