糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

[多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B. 胰岛素每日用量大于200单位
C. 糖皮质激素治疗有效
D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E. 加大原来使用的胰岛素剂量即可

正确答案 ：ABCD

解析：单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

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[多选题]疼痛性跛行见于

A. 小儿麻痹后遗症
B. 暂时性滑膜炎
C. 化脓性髋关节炎
D. 髋关节结核
E. 股骨头无菌性坏死

正确答案 ：BDE

[单选题]“衄家不可发汗”的机制是

A. 津血同源
B. 气能摄血
C. 血能载气
D. 气能生津
E. 气能行津

正确答案 ：A

解析：津液和血都是来源于饮食的精气，并能相互资生，相互作用。津液耗 损常使气血同时亏虚，而气血亏虚，同样会引起津液的不足。例如大 汗，大吐，大泻或温病耗损津液时，往往相继出现心悸气短、四肢厥 冷，脉微细等气血亏虚的证侯；大量失血后，常有口燥渴、舌乾无津 、尿少便秘等津液不足的现象，故《灵枢．营卫生会篇》有“夺血者 汗，夺汗者无血”之说；《伤寒论》也认为经常失血或出血多的患者 （称“亡血家”）不可发汗。这些见解和经验都说明津和血之间有密 切关系。

[单选题]有关结核菌素皮试的描述，正确的是

A. 于前臂内侧皮内注射，48～72小时后观察结果
B. 阳性结果以风团为主
C. 可用灭活的结核杆菌作抗原
D. 是检测Ⅲ型超敏反应的典型例子
E. 既可判断机体是否对变应原过敏，又可以反映机体的体液免疫功能状况

正确答案 ：A

解析：结核菌素皮试是Ⅳ型超敏反应；结核菌素是纯蛋白衍生物，即PPD，它是采用结核菌经加热杀菌灭活、过滤提取而成，它保存了结核菌的抗原性，却没有致病性。结核菌素皮试阳性结果以红肿和硬结为主，既可判断机体是否对变应原过敏，又可以反映机体的细胞免疫功能状况，故正确答案为C。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值

A. 腹水
B. 肝缩小
C. 肝质地变硬
D. 脾大
E. 侧支循环建立和开放

正确答案 ：E

[单选题]对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是

A. 病情的轻重
B. 肝穿刺活检
C. 病程的长短
D. 血清转氨酶检查
E. 病原学检查

正确答案 ：B

解析：考点：病毒性肝炎的实验室检查。 肝穿刺活检可了解肝的病理改变，明确肝细胞的损伤程度，对病毒性肝炎的临床分型有重要意义。

[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：B

[单选题]有关运动系统的检查，正确的为

A. 3级肌力为：肢体能在床面上移动，但不能抬起
B. 快速轮替动作为；嘱患者以前臂快速地做上下动作
C. 肌张力检查：病人俯卧，双膝屈曲维持90°姿势，病侧小腿会逐渐下落
D. 观察各种不自主运动的强度、规律、时限及与各种生理状态（休息、动作、情绪、注意力、疲劳和睡眠等的关系

正确答案 ：D

[单选题]女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

A. 肺脓肿继发感染
B. 先天性支气管囊肿
C. 慢性支气管炎
D. 慢性肺脓肿
E. 支气管扩张症

正确答案 ：E

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。

[单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 24小时
C. 2小时
D. 立即
E. 12小时

正确答案 ：D

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