男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音

[单选题]男性，2岁。胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是

A. 法洛四联症
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 急性心包炎

正确答案 ：D

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[多选题]B型钠尿肽的生理作用有

A. 抗醛固酮作用
B. 舒张血管
C. 利钠、利尿
D. 升高血压
E. 降低血压

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列除哪项外，均属湿热痢的主症

A. 肛门灼热
B. 苔白腻，脉濡缓
C. 腹痛，里急后重
D. 小便短赤
E. 下痢赤白相兼

正确答案 ：B

解析：湿热痢证见腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。

[单选题]患者，女，38岁。心悸失眠，夜间盗汗，脉细数。首选的药物是

A. 酸枣仁
B. 远志
C. 柏子仁
D. 夜交藤
E. 合欢皮

正确答案 ：A

[多选题]具有燥湿化痰功效，以理脾胃之气的药物是

A. 青皮
B. 陈皮
C. 佛手
D. 沉香
E. 香橼

正确答案 ：BCE

[单选题]龙胆泻肝汤、普济消毒饮与逍遥散均含有的药物是

A. 陈皮
B. 牛蒡子
C. 柴胡
D. 连翘
E. 龙胆草

正确答案 ：C

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

A. 肾虚夹寒湿腰痛
B. 瘀血腰痛
C. 湿热腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 寒湿腰痛

正确答案 ：C

[单选题]大肠埃希菌的IMViC试验结果为

A. --++
B. ++--
C. -+--
D. +-+-
E. +---

正确答案 ：B

解析：大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

[单选题]小儿肺结核的主要类型是

A. 支气管内膜结核
B. 干酪性肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 原发型肺结核
E. 粟粒型肺结核

正确答案 ：D

解析：小儿肺结核的主要类型是原发型肺结核。

[单选题]女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是。

A. 房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
B. 法洛四联症
C. 室间隔缺损伴肺动脉高压
D. 房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
E. 重度肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：房间隔缺损为先天性心脏病，按剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外，尚有二尖瓣发育异常造成三尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。

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