泌尿外科学卫生高级职称(副高)免费模拟考试试题(L4)

1. [单选题]恶性肿瘤肝转移时，乳酸脱氢酶同工酶的变化是

A. LDH1水平增高
B. LDH4和LDH5均增高
C. LDH3水平增高
D. LDH2水平增高
E. LDH1和LDH2均增高

2. [单选题]下列哪一种肾脏疾病最容易发生肾脏外伤

A. 肾癌
B. 多囊肾
C. 肾脏错构瘤
D. 肾囊肿
E. 结核性肾积水

3. [单选题]UPJ梗阻治疗的目的是

A. 切除病肾
B. 解除梗阻，改善肾功能
C. 肾盂整形
D. 恢复肾脏形态
E. 恢复肾功能

4. [单选题]人体含量最多最重要的是

A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM

5. [单选题]急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意

A. 高蛋白，高热量，少盐饮食
B. 高血钾及补液的量
C. 要治疗并发症
D. 注意血压
E. 心力衰竭

6. [单选题]临床上的多尿是指24h尿量

A. >3000ml
B. >1000ml
C. >2500ml
D. ≥2500ml
E. >1500ml

7. [多选题]肾结核患者的全身症状包括

A. 常有发热、盗汗等典型结核症状
B. 常见红细胞沉降率加快
C. 晚期肾结核可以有贫血、虚弱，食欲减退
D. 肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状
E. 严重双肾结核可能突然发生无尿

8. [单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

9. [单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热

10. [单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

A. 低血压、高血糖、高代谢
B. 高血压、低血压、心肌改变
C. 高血压、低血糖、高代谢
D. 高血压、低血糖、低代谢
E. 低血压、低血糖、低代谢

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：肾脏错构瘤容易自发破裂出血。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ACDE

解析：全身症状：贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力、无尿等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压，可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

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