男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治

[单选题]男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( )

A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 上消化道造影

正确答案 ：D

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[多选题]关于小肠运动的调节，描述正确的是

A. 位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
B. 当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动
C. 切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行
D. 副交感神经的兴奋都是加强小肠运动
E. 5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用

正确答案 ：ABCE

解析：　小肠运动的调节　　(1)肠道内在神经丛的作用：当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等，它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元；另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等，它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质，调节小肠平滑肌的活动。AB正确。　　(2)交感神经和副交感神经的作用：一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,D错误。而交感神经兴奋则产生抑制作用。　　(3)体液因素的调节：小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性，除上述的一些递质外，还有一些胃肠肽类激素和胺，如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等，都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。E正确。

[单选题]阴道清洁度检查，不正确的是

A. 根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B. 是阴道炎症判断指标
C. 可反映卵巢性激素分泌情况
D. 正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
E. 各种阴道炎时，清洁度分级增高

正确答案 ：D

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