眼科学卫生高级职称(副高)真题答案+解析(L4)

1. [多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

A. 山药
B. 黄精
C. 天冬
D. 熟地黄
E. 莲子

2. [单选题]女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 自身免疫性溶血性贫血

3. [多选题]睫状体挫伤可出现 ( )

A. 调节麻痹
B. 前房积血
C. 低眼压
D. 房角前移
E. 晶状体脱位

4. [单选题]最常见的前部角膜营养不良是( )

A. Meesmann营养不良
B. 地图-点状-指纹状营养不良
C. 格子状营养不良
D. 中央云雾状营养不良
E. 大泡性角膜病变

5. [多选题]可引起电光性眼炎的有

A. 雪地行军
B. 电焊作业
C. 海面作业
D. 紫外线灯照射
E. 高炉前作业

6. [多选题]细菌感染后，主要引起( )

A. 抗体产生
B. 中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润
C. B细胞产生IgE
D. T细胞介导的免疫
E. 以上均正确

7. [单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

8. [单选题]儿童细菌性结膜炎最常见的致病菌是( )

A. 肺炎双球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 摩拉克菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

9. [单选题]22岁男性，突然左眼视力下降，视力0.1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为（ ）。

A. 急性视乳头炎
B. 急性球后视神经炎
C. 视盘血管炎
D. 垂体瘤
E. 颅咽管瘤

10. [多选题]晶状体悬韧带全部断裂，晶状体可脱位至 ( )

A. 前房
B. 眼球外
C. 嵌于瞳孔区
D. 结膜下
E. 玻璃体腔内

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABC

解析：虹膜睫状体挫伤：(一)虹膜与瞳孔异常：①因虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂,出现不规则裂口,或虹膜基质纵形裂口。②虹膜根部离断,虹膜根部有半月形缺损,瞳孔呈“D”字形,、可出现单眼复视。若整个虹膜完全离断,称外伤性无虹膜,③瞳孔括约肌受损,表现为外伤性瞳孔扩大,多为中度,瞳孔不圆、光反射迟钝。④睫状肌或支配神经受损时,可伴有调节麻痹、近视力障碍。(二)前房积血：多为虹膜血管破裂引起。微量出血仅见房水中出现红细胞;出血较多时,血液积于前房呈一水平面,记录血平面的实际高度(mm数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收,但当积血量大或在吸收中再次出血(16%~20%发生率,多在伤后2~3天发生),可引起继发性青光眼。角膜内皮损害、高眼压和出血多会引起角膜血染,角膜基质呈棕黄色,中央呈盘状混浊,以后渐变为黄白色,往往在1年内才缓慢消退。 (三)房角后退：指睫状肌的环形纤维与纵行纤维的分离,虹膜根部向后移位,前房角加宽、变深前房积血后,多能查见不同范围和程度的房角后退。少数病例房角后退广泛,可在伤后数月或数年,因房水排出受阻发生继发性青光眼,称房角后退性青光眼。 (四)外伤性低眼压：因睫状体分离引起。常表现为视力下降、视物变形、前房变浅、视盘水脚、视网膜静脉扩张、黄斑水肿及星状皱纹、眼球变短,加正球镜片可能提高一些视力。

4.正确答案 ：B

解析：Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。

5.正确答案 ：ABCD

解析：紫外线损伤又称为电光性眼炎或雪盲。电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤。紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3~-8小时发作,有强烈的异物感,刺痛、畏光、流泪及睑痉挛,结膜混合性充血,角膜上皮点状脱落。24小时后症状减轻或痊愈。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

解析：急性视神经炎常发生于青壮年，典型症状是眼球转动痛，急性视力下降；眼科检查：瞳孔相对传导阻滞，视乳头水肿充血，边界不清。

10.正确答案 ：ABCDE

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