关于原发性肝癌哪项是错误的 ( )

[单选题]关于原发性肝癌哪项是错误的 ( )

A. 肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径
B. 10%的患者死于癌结节破裂
C. 生殖腺胚胎瘤AFP也可升高
D. 原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%
E. 丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一

正确答案 ：A

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[单选题]对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是

A. 血清壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阳性
C. 胃酸分泌功能减退
D. 胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩
E. 血清胃泌素浓度增高

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为

A. 胰腺假性囊肿
B. 脾脏肿瘤
C. 胰腺炎性包块
D. 胰腺恶性肿瘤
E. 胰腺良性肿瘤

正确答案 ：A

解析：根据患者的临床表现和治疗经过，可以推测该患者为急性胰腺炎出现了并发症，急性胰腺假性囊肿（急性胰腺炎胰管破裂，流出的胰液和炎症渗出液积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜，其内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿）为急性胰腺炎的局部并发症，且临床表现与题干中信息相符。

[单选题]因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于

A. 心包炎
B. 心肌梗死
C. 食管炎
D. 心绞痛
E. 过度通气综合征

正确答案 ：A

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

正确答案 ：BDE

[多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

A. 抑制胰酶的活性
B. ICU监护
C. 营养支持
D. 维持水、电解质平衡，保持血容量
E. 应用生长抑素以减少胰液分泌

正确答案 ：ABCDE

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

正确答案 ：AD

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