2023消化内科学(副高)冲刺在线题库(J1)

1. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

2. [多选题]非酒精性脂肪性肝病的治疗方法和药物包括

A. 锻炼和节制饮食
B. 肝细胞保护剂
C. 抗氧化剂
D. 控制血糖
E. 降血脂药物

3. [多选题]Crohn病的手术指征为

A. 完全性肠梗阻
B. 瘘管形成
C. 腹部包块
D. 脓肿形成
E. 急性肠穿孔

4. [多选题]以下蛋白的基因可能为原癌基因(oncogene)的是

A. 生长因子
B. 生长因子受体
C. 蛋白激酶
D. 细胞周期蛋白
E. 细胞黏附分子

5. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

6. [单选题]女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是

A. 肾上腺皮质激素
B. 柳氮磺胺吡啶（SASP）
C. 甲硝唑
D. 异烟肼+利福平
E. 诺氟沙星+呋喃唑酮

7. [单选题]进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确

A. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
B. 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
C. 肿瘤侵入固有肌层
D. 肿瘤未达固有肌层
E. 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

8. [单选题]患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

A. 胃小弯溃疡伴幽门梗阻
B. 胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
C. 胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻
D. 胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
E. 多发性胃溃疡伴幽门梗阻

9. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

10. [单选题]肠易激综合征典型的腹痛特点为

A. 腹痛呈进行性加重
B. 空腹痛为主
C. 夜间痛明显
D. 排便后腹痛加重
E. 排便后腹痛缓解

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗：1.基础治疗制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。2.避免加重肝脏损害防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。3.减肥所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。4.胰岛素增敏剂合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。5.降血脂药血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3～6个月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。6.针对肝病的药物非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3～6个月仍无效，以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物，但不宜同时应用多种药物。故选项全正确。

3.正确答案 ：ABDE

解析：Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗，副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成，脓肿,，持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。

4.正确答案 ：ABCD

解析：大多数原癌基因编码的蛋白质都是复杂的细胞信号转导网络中的成份，在信号转导途径中有着重要的作用。1、生长因子，如sis(PDGF-β)，fgf家族(int-2，csf-1等)。2、生长因子受体(质膜):具酪氨酸蛋白激酶活性，如neu，ht，met，erbB，trk，fms，ros-1等。3、非受体酪氨酸蛋白激酶(质膜/胞质)，如src家族:src，syn，fyn，abl，lck，ros，yes，fes，ret等。4. 细胞周期蛋白(质膜内侧)，具GTP结合作用和GTP酶活性，如ras家族中的 H-ras，K-ras，N-ras，以及mel和ral等。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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