关于片剂包衣的叙述错误的是

[单选题]关于片剂包衣的叙述错误的是

A. 包隔离层是为了形成一道不透水的屏障
B. 用PVP包肠溶衣，具有包衣容易、抗酸性强的特点
C. 可以控制药物在胃肠道的释放速度
D. 滚转包衣法适用于包薄膜衣
E. 乙基纤维素可做成水分散体应用

正确答案 ：B

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[单选题]以下所列"全球药师追求的目标"中，最正确的是

A. 实施全程化用药服务
B. 及时保障临床药品供给
C. 提高药师在医疗体系中的地位
D. 实施以患者为中心的药学服务
E. 参与临床用药实践，促进合理用药

正确答案 ：D

解析：本题考查药学服务的主要实施内容。"实施以患者为中心的药学服务"是现代药学发展过程中比临床药学更高层次阶段，是全球药师追求的目标。"实施全程化用药服务"是干扰答案，"用药服务"与"药学服务"有本质区别；"及时保障临床药品供给"是"以蒸馏器供应为中心"阶段药师的一项工作；"参与临床用药实践，促进合理用药"是"临床药学阶段"药师的一项工作；"提高药师在医疗体系中的地位"是现代药学发展的必然结果。

[单选题]某日雷尼替丁（150mg/30片／盒）用于治疗消化性溃疡的用量为5盒，雷尼替丁治疗成人消化性溃疡的DDD是300mg，该日用药人数(DDDs)是多少

A. 50
B. 60
C. 65
D. 75
E. 85

正确答案 ：D

解析：日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。WHO对每个药都记有DDD（特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量）。其分析方法的宗旨：根据药物的总用量估计用药人数。每日用药人数(DDDs)=药物的每日总用量/DDD值=(150mg×30×5)/300=75。

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌

正确答案 ：B

[多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

A. 氯丙嗪
B. 丙米嗪
C. 四环素
D. 丙戊酸钠
E. 甲氨蝶呤

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

[单选题]以下有关使用滴鼻剂的叙述中，不具有指导性的是

A. 最好先擤出鼻涕
B. 滴瓶不要接触鼻黏膜
C. 同时使用几种滴鼻剂，应先滴入抗菌药物
D. 过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状
E. 连续用药3日，症状未缓解应停用，及时去医院就诊

正确答案 ：C

解析：同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物。

[多选题]关于药物经肾排泄，叙述正确的是

A. 药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
B. 药物经肾小管的分泌是被动转运的过程
C. 肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
D. 影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
E. 酸性药物在酸性尿液中易于排出

正确答案 ：ACD

解析：药物经肾脏排泄过程为：（1）肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。（2）肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。（3）肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

[多选题]老年人用药应注意

A. 要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点
B. 要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物
C. 室性期前收缩一定要控制到完全消失
D. 结合老年人的具体条件开展药物治疗
E. 抑郁症患者应长期使用地西泮镇静、催眠

正确答案 ：ABD

解析：用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途；（1）优先治疗原则：老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则；（2）忌滥用解热镇痛药：老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少；忌随便服用安眠药：老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，极易早醒。这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可服用安眠药进行必要的治疗。（3）老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖。

[多选题]药品经营企业的市场准入条件有

A. 具有依法经过资格认定的药学技术人员
B. 具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、环境
C. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构和人员
D. 具有与所经营药品相适应的检验机构和人员
E. 具有保证所经营药品质量的规章制度

正确答案 ：ABCE

[单选题]医院药学部门应建立的药学管理工作模式是

A. 以药品质量为中心
B. 以保证药品采购供应为中心
C. 以调剂、制剂为中心
D. 以病人为中心
E. 以提供临床药学服务为中心

正确答案 ：D

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》明确医疗机构药事管理工作模式，医疗机构药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式新形式，要求医院药事工作从传统的保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式，开展以合理用药为核心的临床药事工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药事技术服务，提高医疗质量。

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