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[单选题]当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧
A. 4.6kPa(35mmHg)
B. 5.6kPa(42mmHg)
C. 6.6kPa(50mmHg)
D. 7.6kPa(57mmHg)
E. 8.6kPa(65mmHg)
[单选题]急性心肌梗死患者,鼓励其24小时内开始在床上做四肢的轻微活动,是为了
A. 预防压疮
B. 增加消化功能
C. 避免肌肉萎缩
D. 防止血栓形成
E. 促进心功能恢复
正确答案 :D
解析:早期活动可促进侧支循环的形成,提高活动耐力,防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症。因此选D。解题关键:急性心肌梗死病人24小时内开始在床上轻微活动可以防止血栓的形成。
[单选题]患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV IgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是
A. 卧床休息
B. 保肝药物治疗
C. 抗病毒治疗
D. 补充维生素
E. 免疫治疗
正确答案 :A
解析:急性黄疸型肝炎首先应卧床休息,以降低机体代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。所以选择A是正确的。解题关键:急性黄疸型肝炎应卧床休息。
[单选题]患者,女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
A. 气促、感觉心慌、心率快
B. 心悸、疲乏、周身不适
C. 心动过速、气促、发热
D. 感觉心慌、发热、疲乏
E. 心动过速、发热
正确答案 :B
解析:1.主观资料:病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。 2.客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。 故分析本题:患者的发热、心动过速、气促均应该为护士通过测量体温、通过做心电图或者观察发现的患者的客观资料。而B项的感心悸、疲乏、周身不适均为患者对自身所经历的感觉的描述。 故本题的正确答案为B。
[单选题]患者,女,20岁,因车祸挤压伤住院,第2天自感头痛、头晕,呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是( )
A. ARDS
B. ARF
C. 血容量不足
D. MODS
E. 心功能不全
正确答案 :D
解析:患者因车祸挤压伤住院,第2天自感头痛、头晕,呼吸费力,尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是肾衰竭,属于多器官功能衰竭(MODS)。
[单选题]判断成人颅内压增高较可靠的依据是
A. 头痛
B. 呕吐
C. 昏迷
D. 视神经乳头水肿
E. 脑中线移位
正确答案 :D
解析:视神经乳头水肿是颅内压增高的客观体征;颅内压力增高,传导至硬脑膜与视神经管相邻之处,使视神经受压,眼底静脉回流受阻,而引起视乳头水肿。
[单选题]对患者进行健康教育属于
A. 独立性护理措施
B. 非独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
E. 辅助性护理措施
正确答案 :A
解析:护理措施按性质分类为:①独立性护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施;②依赖性护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施;③协作性护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
[单选题]第一产程的观察及护理,正确的是
A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B. 初产妇宫口开大8cm以内可行温肥皂水灌肠
C. 从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需11~12小时
D. 每隔0.5小时听胎心1次
E. 嘱产妇宫缩时加用腹压
正确答案 :C
解析:自然破膜多发生在宫口临近开全时:初产妇宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠:潜伏期每1~2小时听1次胎心,活跃期每15~30分钟听1次:第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。
[单选题]对机械性损伤患者最先采取的措施是
A. 迅速止血
B. 抢救生命
C. 补充血容量
D. 固定骨折
E. 安全搬运
正确答案 :B
解析:救治工作原则:保存生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三的原则。