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[单选题]我国新时期卫生工作方针的战略重点是
A. 农村卫生
B. 依靠科技与教育
C. 为人民健康服务
D. 动员全社会参与
E. 农村卫生、预防保健和中医药
[单选题]急性炎症过程中,最先发生的病理变化是
A. 静脉性充血
B. 白细胞附壁
C. 细动脉痉挛
D. 动脉性充血
E. 白细胞渗出
正确答案 :C
解析:组织受到损伤刺激后,即刻发生以血管反应为中心的急性炎症反应。首先是细动脉短暂收缩即痉挛,随即扩张,使血流加速,此即为炎性充血。随后再发生其他事件。
[单选题]除全身状况外,决定肾结核的治疗方法主要依靠
A. 膀胱刺激症状的程度
B. 血尿程度
C. 尿中是否找到结核杆菌
D. 肾活检
E. 静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
正确答案 :E
解析:静脉尿路造影(IVU)可了解分肾功能、病变程度与范围及全尿路形态变化,肾结核早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蚀状,以后肾盏不规则扩大或模糊变形,甚至形成空洞。病交严重者则病肾功能丧失致IVU检查不显影。还可了解有无膀胱挛缩和对侧肾有无肾积水。
[单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是
A. 抽烟史
B. 蛛网膜下腔出血史
C. 脑出血史
D. 短暂性脑缺血发作史
E. 梅毒病史
正确答案 :D
解析:短暂性脑缺血是一种短暂的局灶性神经功能障碍,24小时内症状完全消失,其发作者中有1/3可形成血栓,此后反复发作,导致发作时间超过24小时,形成脑血栓,故选D。其他选项,A和E是脑血栓形成的危险因素;B和C与脑血栓形成关系不大,故排除。
[单选题]晚期日本血吸虫病的临床分型不包括
A. 结肠肉芽肿型
B. 侏儒型
C. 巨脾型
D. 腹水型
E. 脑病型
正确答案 :E
解析:晚期日本血吸虫病的临床分型为结肠肉芽肿性、侏儒型、巨脾型、腹水型,不包括脑病型。
[单选题]提示上运动神经元损害最有意义的体征是
A. 瘫痪肌肉不萎缩
B. 病理征阳性
C. 腱反射减弱
D. 浅反射消失
E. 肌张力正常
正确答案 :B
解析:运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,其损害后,中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。
[单选题]关于切口感染的预防,下列哪项是错误的
A. 术前改善病人一般情况
B. 手术避免操作粗暴
C. 术中要严密止血
D. 按需要放置引流
E. 常规应用大量预防性抗菌药
正确答案 :E
解析:抗菌药的应用应根据手术污染可能性选用。清洁手术,若术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时考虑预防用药:手术范围大、时间长、污染机会增加;手术涉及重要脏器,一旦发生污染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等:异物植入手术;高龄或免疫缺陷者等高危人群。故“常规应用大量预防性抗菌药”的表述是不正确的。
[单选题]男婴,3天。出生后不吃、不哭、不动,少尿,体温不升。胎龄32周早产。查体:T34.0℃,呼吸不规则,反应低下,皮肤黄染,肺部呼吸音低,心音低钝,腹胀,面颊、臀部,双下肢皮肤硬肿,压之凹陷,手足凉。最可能的诊断是
A. 新生儿黄疸
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿心肌炎
D. 新生儿水肿
E. 新生儿寒冷损伤综合征
正确答案 :E
解析:早产儿出现低体温(<35℃)、一般状态差(不吃、不哭、不动、尿少)、皮肤硬肿考虑为新生儿寒冷损伤综合征。 【避错】新生儿黄疸,黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端,一般不过肘膝;一般状态较好;新生儿肺炎伴有体温升高。ABCD选项均无皮下硬肿表现。
[单选题]初产妇,32岁。剖宫产一男活婴,产后1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。此患者最可能的诊断是
A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症
正确答案 :C
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见,下肢静脉的压力升高。