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[单选题]Trendelenburg试验阳性的体征是
A. 对侧骨盆抬起
B. 对侧骨盆下降
C. 双侧骨盆抬起
D. 双侧骨盆下降
E. 单侧骨盆抬起
[单选题]上臂肢体长度测量正确的是
A. 肩峰至桡骨茎突
B. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
C. 肱骨外上髁至桡骨茎突
D. 肩峰至肱骨外上髁
E. 肩峰至中指尖
正确答案 :D
解析:本题属记忆性题目,主要检查掌握肢体长度测量的方法,肩峰至桡骨茎突测量的上肢全长的长度;尺骨鹰嘴至尺骨茎突或肱骨外上髁至桡骨茎突测量的是前臂长度;肩峰至中指尖测量的也是上肢全长的长度;只有肩峰至肱骨外上髁才是上臂肢体的长度。
[单选题]患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
A. 右股骨干骨折
B. 右髋骨折
C. 右髋脱位
D. 右股骨颈骨折
E. 胸椎压缩骨折
正确答案 :D
解析:右股骨颈骨折好发于老年人,体征为:①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。
[单选题]按照三阶梯用药原则,适用于中度癌痛的是
A. 可待因、丁丙诺啡、布洛芬
B. 氢吗啡酮、右丙氧芬、安度芬
C. 二氢可待因、消炎痛、美沙酮
D. 可待因、氨酚待因、强痛定
E. 芬太尼透皮贴剂、曲马多、奇曼丁
正确答案 :D
解析:一阶是指轻度疼痛给予非甾类抗炎药加减辅助止痛药,二阶中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,三阶重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。 第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等,本题答案选择D。
[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是正确的 ( )
A. 腰大肌
B. 季肋部
C. 股三角或股骨小转子附近
D. 髂窝
E. 腰三角
正确答案 :ACDE
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。
[多选题]喘证的病机为( )
A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻
正确答案 :ABD
[单选题]男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
A. 自身功能复位
B. 双踝悬吊复位
C. 椎板切除减压术
D. 两桌法复位
E. 椎管侧后方减压术
正确答案 :E
解析:腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫已经2个月了,检查见有脊髓被向后突出的骨嵴压迫,需要手术减压治疗,选择侧前方减压可去除前方压迫骨嵴,同时行固定及融合。本题答案选择E。