(副高)高级卫生考试宝典2023中医外科(副高)历年考试真题试卷(E0)

1. [单选题]臀痈的特点是

A. 位置浅，范围大，来势急，易腐溃，收口慢
B. 位置深，范围小，来势急，易腐溃，收口慢
C. 位置深，范围大，来势缓，易腐溃，收口慢
D. 位置深，范围大，来势缓，难腐溃，收口慢
E. 位置深，范围大，来势急，易腐溃，收口慢

2. [单选题]关于局部冻伤下列哪项不对?

A. Ⅰ°冻伤损伤皮肤表层
B. Ⅱ°冻伤2-3周愈合
C. Ⅲ°冻伤达皮肤全层和皮下组织
D. Ⅱ°冻伤愈合有功能障碍
E. Ⅳ°冻伤深达肌肉和骨

3. [单选题]下列关于肛管的描述正确的是

A. 与直肠的分界线叫白线
B. 上端在尿生殖膈平面接续直肠
C. 在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳
D. 肛门内外括约肌均有括约肛门的作用
E. 发生在齿状线以下的痔叫内痔

4. [单选题]诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

A. 右上腹肿块
B. 发热
C. 肝区疼痛
D. 肝癌坏死液化
E. 贫血

5. [单选题]一男性患者，35岁，吸烟15年。患者右下肢麻木，发凉，间歇性跛行8年。初次就诊时，下列哪项措施最重要

A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者保暖
E. 嘱患者戒烟

6. [单选题]男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D. 破伤风是一种毒血症
E. 毒素也可影响交感神经

7. [单选题]"血痹虚劳篇"中在调补阴阳两虚方面，多侧重于

A. 甘寒养阴
B. 辛温通阳
C. 苦寒坚阴
D. 甘温扶阳
E. 温补肾阳

8. [单选题]男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是

A. 肺裂伤
B. 血胸
C. 血心包
D. 张力性气胸
E. 创伤性窒息

9. [单选题]后尿道损伤最常见的原因是( )

A. 骨盆骨折
B. 刀伤
C. 尿道器械检查
D. 骑跨伤
E. 手术损伤

10. [单选题]治疗输血发热反应，下述哪项是错误的：

A. 口服乙酰水杨酸
B. 肌内注射异丙嗪
C. 减慢输血速度
D. 严重者停输血
E. 静脉注射氯化钙

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：白线是肛门内、外括约肌的分界线。肛管上端在盆膈平面接续直肠。肛门内括约肌无明显括约肛门的作用。痔发生在齿状线以上称内痔，以下为外痔。

4.正确答案 ：D

解析：诊断肝脓肿时，BUS可测定脓肿部位，大小及距体表深度，为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便，可作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。CT平扫时可见单个或多个圆形或卵圆形低密度病灶、病灶边缘多数模糊或部分清晰、密度不均，其中心区域CT值略高于水，低于正常肝实质，部分病灶内可见气泡。脓肿周围常出现环状带，称靶征，可为单环、双环和三环。增强后脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为"环月征"或"日晕征"。多房脓肿示单个或多个分隔，分隔多有强化，呈蜂窝样改变。细菌性、阿米巴及真菌性肝脓肿的鉴别诊断，同时需与坏死液化的肝癌想鉴别。故答案应选D。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：一旦发生非溶血性发热性输血反应后，应首先减慢输血速度，严重者立即停止输血，并缓慢输注生理盐水保持静脉通路。将受血者血样及剩余血液制品一起送输血科（血库）进行有关方面实验室检查。倘若无其他禁忌症，受血者可给于阿司匹林口服；倘若伴有血小板减少症，可给予醋胺酚口服；小儿受血者适当减量。此外，须注意给受血者保暖。严重寒战者可用度冷丁或异丙嗪肌肉或皮下注射以缓解寒战。高热严重者给予物理降温。倘若受血者出现轻度发热反应又因病情需要须继续输血，应重新更换血液制品予以输注，但输注的速度宜慢，且须严密观察受血者的基本生命体征。而通过静脉注射10%氯化钙溶液用于低钙血症的治疗，氯化钙也能用于治疗镁中毒。在由高钾血症引发血清钾浓度过高的情况下，氯化钙能起到保护心肌层、防止心律不齐的作用。但是对于非溶血性发热性输血反应无效。故正确答案为E。

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