陈某，30岁，于23：00分娩一女婴，至次日展7：00未排尿，主诉下

[单选题]陈某，30岁，于23：00分娩一女婴，至次日展7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理措施下列哪项不妥

A. 协助其坐起排尿
B. 让其听流水声
C. 用力按压下腹部
D. 提供隐蔽的排尿环境
E. 施行导尿术

正确答案 ：C

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[单选题]慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是

A. 晨起空腹
B. 餐前
C. 餐中
D. 餐后
E. 睡前

正确答案 ：B

解析：多潘立酮是常用的胃动力药 可以用于胃蠕动缓慢等情况 如泛酸 嗳气 腹胀等情况，多潘立酮 需要在饭前半小时服用，效果最好。

[单选题]患儿，女，4岁。从小体弱、易累、易患感冒，发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

A. 法洛三联症
B. 主动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 大动脉转位

正确答案 ：D

解析：动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

[单选题]慢性胃炎患者腹痛发作时，下列可以缓解腹痛的护理措施不包括

A. 局部热敷
B. 增加活动量
C. 按摩
D. 针灸
E. 应用止痛药物

正确答案 ：B

解析：(1)休息与饮食：急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期或伴有消化道出血时应卧床休息并给予无渣、半流质的温热饮食，剧烈呕吐、呕血的病人应予禁食。恢复期注意劳逸结合并给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌食刺激性食物。 　　(2)疼痛护理：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或应用止痛药物等。 　　(3)用药护理：胃黏膜保护药硫糖铝在餐前1h或睡前服用效果最好，如需同时服用制酸药应在硫糖铝服用前0.5h或服用后1h给予。因枸橼酸铋钾在酸性环境中方能够发挥作用，故宜在餐前0.5h服用，服药过程中可引起牙齿、舌苔变黑，宜用吸管吸入用药，也可出现便秘和粪便变黑等药物不良反应，停药后可自行消失。给予阿莫西林前应询问患者有无青霉素过敏史。阿莫西林、甲硝唑易引起胃肠道不良反应，故服用期间应注意观察，必要时停药。

[单选题]患者男，42岁，码头搬运工人，安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是

A. 卧床7～8天，取平卧位或半卧位
B. 静脉给予抗生素15天
C. 学会每天自测脉搏
D. 指导患者10周内应限制体力活动
E. 植入侧手臂、肩部可正常活动

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是

A. 胆汁成分改变
B. 胆道感染
C. 葡萄糖醛酸酶增加
D. 胆道内蛔虫残体存留
E. 胆道梗阻

正确答案 ：A

解析：正常胆汁中胆盐、磷脂酰胆碱、胆固醇三种成分按一定的比例组成微胶粒溶液。如果胆汁中的胆盐与胆固醇比例失调，则易使胆固醇析出形成结石。

[单选题]在儿科住院的护理常规中，一般新入院患儿3日内测体温、脉搏、呼吸的次数应为

A. 每日1次
B. 每日2次
C. 每日3次
D. 每1小时1次
E. 每3小时1次

正确答案 ：C

解析：新入院的患者应进行生命体征的评估，新入院患儿每日进行3次（C对）。

[单选题]肠梗阻共有的临床特点是

A. 腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便
B. 腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失
C. 腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失
D. 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀
E. 腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便

正确答案 ：A

解析：不同类型肠梗阻的临床表现有其自身的特点，但存在腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等共同表现。

[单选题]孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是( )

A. 呼吸18次/分
B. 膝反射消失
C. 头痛缓解
D. 血压130/90mmHg
E. 尿量800ml/24h

正确答案 ：B

解析：硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。

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