2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格免费考试试题下载(I4)

1. [单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

A. 肝动脉
B. 胆道
C. 门静脉
D. 外伤伤口
E. 淋巴系统

2. [单选题]提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是（ ）

A. 最近48小时症状反复发作
B. 发作时血压下降
C. 血肌钙蛋白水平增高
D. 发作时间超过30分钟
E. 有静息胸痛发作

3. [单选题]有心脏病史的老年抑郁症患者应选用

A. 氟西汀
B. 西酞普兰
C. 马普替林
D. 丙咪嗪
E. 帕罗西汀

4. [单选题]男，59岁。进食梗噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

A. 胸部MRI
B. 超声心电图
C. 胃镜
D. 心电图
E. 胸部CT

5. [单选题]关于子宫解剖学特点的叙述，正确的是

A. 成年女性的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm
B. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C. 子宫峡部上端是组织学内口
D. 子宫峡部下端为解剖学内口
E. 幼年时宫体和宫颈的比例是2：1

6. [单选题]男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全

7. [单选题]急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是

A. 环形红斑
B. 多发性关节炎
C. 心脏炎
D. 皮下小结
E. 舞蹈病

8. [单选题]下列关于麻醉前准备错误的是

A. 纠正存在的水电解质紊乱
B. 高血压患者收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全
C. 停止吸烟至少2周
D. 禁饮4小时
E. 糖尿病患者空腹血糖降至正常

9. [单选题]正常产褥期的临床表现不正确的是

A. 产后脉搏一般偏慢
B. 产后第一日宫底平脐
C. 产后3-4日内血性恶露
D. 产后呼吸深慢
E. 产后24小时内体温超过38℃属正常

10. [单选题]下列关于临终关怀的提法，正确的是

A. 临终关怀应以所有住院患者为服务对象
B. 临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容
C. 临终关怀应以延长患者的生存时间为目的
D. 临终关怀面向的仅仅是临终患者个体
E. 临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨

1.正确答案 ：B

解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿。细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21.6%～51.5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。故选B。

2.正确答案 ：C

解析：心肌梗死，典型表现是ST段抬高，如果ST段降低，则考虑心绞痛，但是如果非STS抬高的心梗则需要查看心肌酶，心肌酶的特异性很高，特别是肌钙蛋白。

3.正确答案 ：B

解析：有心脏病史的老年抑郁症患者应选用西酞普兰。

4.正确答案 ：C

解析：患者症状首先考虑食管癌可能，应查胃镜明确诊断。

5.正确答案 ：B

解析：成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚2～3cm。子宫峡部上端是解剖学内口（最狭窄），下端为组织学内口。宫体和宫颈的比例幼年时是1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。选项B正确。

6.正确答案 ：B

解析：心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。

7.正确答案 ：C

解析：急性风湿热累计心脏形成心肌炎时，宜早期使用糖皮质激素，泼尼松每日2mg／kg，最大量小于等于60mg／d。

8.正确答案 ：E

解析：麻醉前准备关于糖尿病患者的要求，空腹血糖不高于8.3mmol/L，尿糖低于(++)，尿酮体（-）。

9.正确答案 ：E

解析：产后24小时内体温略升高，但不应该超过38℃，A、B、C、D均为正常产褥期的表现。故选E。

10.正确答案 ：E

解析：临终关怀的服务对象是临终患者，而非所有住院患者；它不是以治疗为主要服务内容，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗和全面照护为主；它不以延长患者的生存时间为目的，而是以提高临终阶段的生存质量为宗旨。同时，它面向的不仅仅是临终患者个体，而是临终患者的家庭单位，使其家属也得到慰藉。因此，A、B、C、D是错误的提法，E才是正确答案。

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