【导言】考试宝典发布"不需要记入排出量的内容是"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]不需要记入排出量的内容是
A. 呕吐物
B. 胸水和腹水
C. 胃肠减压液
D. 胆汁
E. 汗液
[单选题]在铺暂空床的操作中,符合节力原则的是( )
A. 操作前备齐用物,按顺序放置
B. 操作中使用腕部力量
C. 铺床角时两脚并列站齐
D. 塞中单时身体保持站立位
E. 铺大单时身体尽量远离床边
正确答案 :A
解析:铺暂空床的操作中应用节力的原理。铺床前应将用物备齐,按使用顺序放置。铺床时,身体应靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,有助于扩大支持面,增加身体稳定性,既省力,又能适应不同方向操作;同时手和臂的动作要协调,尽量用连续动作,避免过多地抬起、放下、停止等动作,以节省体力消耗,缩短铺床时间。
[单选题]患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
A. 心率120次/分
B. 脉搏有力
C. 尿量>30ml/小时
D. 收缩压>90mmHg
E. 神志清醒
正确答案 :A
解析:a、意识状态可反映脑组织血循环情况;b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环;c、脉搏和血压:脉率增快多出现在血压下降之前,是休克的早期诊断指标。血压下降,收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是好转的征象。d、呼吸:呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促,血氧饱和小于百分之九十,动脉血氧分压小于60mmHg,吸入纯氧后仍无明显升高,提示有急性呼吸衰竭(ARDS)。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标,也能反应生命器官的血流灌注情况。尿量<30ml分,比重高,则提示血容量不足。如尿量<20ml/分时,比重低且恒定在1.010左右,尿中有管型,则提示有急性能衰竭。
[单选题]观察休克病人每小时尿量,以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 50m
E. 60ml
正确答案 :B
解析:休克时,应动态监测尿量,尿比重,血肌酐,血尿素氮,血电解质等,尿量是反映肾灌注情况的指标,同时也反映其他器官灌注情况,也是反映临床补液及应用利尿,脱水药物是否有效的重要指标,休克时应留置导尿管,动态观察每小时尿量,抗休克时尿量应大于20ml/h,尿量稳定在30ml/h以上时,表示休克已纠正,尿比重主要反映肾血流与肾小管功能,抗休克后血压正常,但尿量少且比重增加,表示肾血管收缩仍存在或仍存在血容量不足(B对)。