2023执业医师考试宝典临床助理医师考试历年试题(D8)

1. [单选题](2005)足月儿每日钠的需要量是

A. 0.5～0.9mmol/kg
B. 1～2mmol/kg
C. 3～4mmol/kg
D. 5~6mmol/kg
E. 7～8mmol/kg

2. [单选题]隐性肺动脉高压是指运动后肺动脉平均压至少大于

A. 5mmHg
B. 10mmHg
C. 15mmHg
D. 20mmHg
E. 30mmHg

3. [单选题]肉芽肿性炎症的主要炎细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 浆细胞

4. [单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是

A. 饮食多样性
B. 少盐多糖
C. 每天饮用牛奶
D. 饮食清淡
E. 少进食

5. [单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是

A. 内镜逆行性胰胆管造影
B. 经皮肝穿刺胆道造影
C. 腹部B超
D. 磁共振胰胆管成像
E. 静脉法胆道造影

6. [单选题]男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

A. 空洞
B. 溃疡
C. 蜂窝织炎
D. 窦道
E. 瘘管

7. [单选题]戊型肝炎的主要传播途径是

A. 消化道传播
B. 血液、体液传播
C. 蚊虫传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播

8. [单选题](2004)确诊流脑的依据是

A. 流行季节
B. 突然发病、高热、头痛、呕吐
C. 脑膜刺激征阳性
D. 皮肤瘀点菌检阳性
E. 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

9. [单选题]男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛(+)。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

A. 肝转移癌
B. 肝包虫病
C. 肝囊肿继发感染
D. 细菌性肝脓肿
E. 阿米巴肝脓肿

10. [单选题](2013)男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查是

A. 腹部B超
B. 上消化道钡剂造影
C. 胃镜
D. 结肠镜
E. 粪常规+隐血

1.正确答案 ：B

解析：足月儿是指足月新生儿，是指胎龄满37周～42周(260～293天)出生，体重2.5kg以上钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg

2.正确答案 ：E

解析：在海平面状态下、静息时右心导管测量所得平均肺动脉压>25mmHg、或者运动时肺动脉平均压>30 mmHg，前者为显性肺动脉高压，后者为隐性肺动脉高压。

3.正确答案 ：C

解析：炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎或炎性肉芽肿。炎性肉芽肿属于增生性炎，增生的细胞是巨噬细胞。急性化脓性炎多以中性粒细胞渗出为主。

4.正确答案 ：B

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

5.正确答案 ：C

解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。

6.正确答案 ：E

解析：瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。

7.正确答案 ：A

解析：甲型和戊型肝炎病毒是通过消化道传播的病毒。乙型、丙型和丁型肝炎病毒主要是通过血液、体液及母婴垂直传播。乙脑主要通过蚊虫传播。

8.正确答案 ：D

解析：流脑的诊断依据涂片检查 用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。

9.正确答案 ：D

解析：化脓性阑尾炎细菌可经门静脉进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。

10.正确答案 ：C

解析：患者既往间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。考虑有十二指肠溃疡的问题，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。提示有十二指肠溃疡穿孔。需要急诊胃镜明确诊断。

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