主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变

[多选题]主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变

A. 左室前负荷增加
B. 冠状动脉灌注压降低
C. 心率增快可减轻反流
D. 左室后负荷增加
E. 代偿期左室搏出量增加

正确答案 ：ABCE

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[单选题]关于头颅的叙述，错误的是

A. 用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B. 头围的发育与年龄有关
C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育
E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常

正确答案 ：A

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎

正确答案 ：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是

A. 心肌细胞线粒体数量增加
B. 心肌纤维数量增加
C. 心肌细胞数量增加
D. 心室顺应性降低
E. 心肌细胞细胞核增多

正确答案 ：C

解析：心肌细胞为不可再生细胞，只能减少，不能增加，故C错。

[单选题]临床上最常见的联合瓣膜病是

A. 三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：E

[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的 ( )

A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米

正确答案 ：ABE

解析：三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——应用起搏器，故A错；伴有严重血流动力学障碍的室速——应电复律，故B错；阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——应电复律，故E错。选ABE。

[单选题]女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏 力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L， 未服用其他降压药，其诊断可能为

A. 肾动脉狭窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 高血压病
D. 皮质醇增多症
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：B

解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛 固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4% ～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状 。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患 者醛固酮产生量减少。

[单选题]男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种

A. 营养物质消化、吸收障碍
B. 营养物质利用障碍
C. 营养物质摄入不足
D. 营养物质消耗增加
E. 体质性消瘦

正确答案 ：C

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