对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥

[多选题]对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥

A. 平卧位，头转向一侧
B. 肩下垫高，伸颈免致舌根后坠
C. 鼻饲流质，每天3次，每次500ml
D. 去除假牙，每日清洁牙齿2次
E. 把患者置于橡胶或塑料床单上

正确答案 ：BCE

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[多选题]关于常规肝素化透析法的描述，下列正确的是 ( )

A. 适用于无出血倾向的患者
B. 适用于无心包炎的患者
C. 首次肝素剂量约15～20mg
D. 于透析结束前30分钟停用肝素
E. 持续使用肝素泵射每小时15mg

正确答案 ：ABCD

[多选题]临床护理教学的对象包括

A. 护理临床见习生
B. 护理临床实习生
C. 新入职护士
D. 各层级护士
E. 进修护士

正确答案 ：ABCDE

[多选题]肺癌局部扩散引起的临床表现有

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 咽下困难
D. 声音嘶哑
E. 上腔静脉阻塞综合征

正确答案 ：ABCDE

解析：1、吞咽困难：癌肿侵犯或压迫食道可引起吞咽困难，甚至侵蚀穿透管壁，形成支气管-食管瘘，导致进食呛咳及肺部感染。　　2、声音嘶哑：癌肿转移致纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经(左侧较常见)，可出现声音嘶哑。　　3、胸痛：癌肿直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁时，产生胸痛。肿物位于胸膜附近时多为不规则钝痛或隐痛；肋骨受侵犯时则疼痛部位较为固定，能找到压痛点；出现难以控制的剧痛时，几乎都有广泛的胸膜或局部胸壁侵犯，预后较差。　　4、上腔静脉压迫综合征：癌肿压迫上腔静脉，致血液回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿，前胸部静脉怒张，引起头痛、头晕。

[多选题]社区护理体现为

A. 启发及培养居民的保健意识
B. 协助居民对疾病进行早期发现和早期治疗
C. 督促和指导居民形成健康的生活方式
D. 协助居民学会如何应对和处理疾病及健康问题
E. 营造支援健康的环境

正确答案 ：ABCD

[多选题]做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除

A. 自发性气胸
B. 大片肺不张
C. 上气道阻塞
D. 急性肺栓塞
E. 心源性肺水肿

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下呼吸道感染的常见因素有

A. 免疫机能受损
B. 正常菌群失调
C. 病原体的飞沫传播
D. 空调系统污染
E. 致病菌通过气道逆行感染

正确答案 ：ABCDE

[多选题]引起出血性疾病的主要原因包括

A. 毛细血管壁异常
B. 血小板数量减少
C. 血小板功能异常
D. 白细胞减少
E. 凝血障碍

正确答案 ：ABCE

[多选题]尿毒症病人高血钾时，不宜食用

A. 橘子
B. 香蕉
C. 广柑
D. 桃子
E. 西瓜

正确答案 ：ABCD

[多选题]关于急性肾盂肾炎患者的护理，下列叙述正确的有( )

A. 卧床休息
B. 限制水摄入量
C. 按急性病期护理
D. 观察药物不良反应
E. 导尿留取尿培养标本

正确答案 ：ACD

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