新生儿脐部感染可向下列哪个方向扩散

[多选题]新生儿脐部感染可向下列哪个方向扩散

A. 脐部皮肤
B. 向深部扩散，侵入腹腔
C. 经脐静脉侵入门静脉、肝静脉及下腔静脉
D. 经腹壁下动脉到髂内动脉
E. 经脐尿管累及膀胱

正确答案 ：ABCD

解析：脐炎进一步发展可致腹壁蜂窝织炎、脐周围脓肿。感染也可沿脐静脉侵入血流，导致门静脉炎、门静脉栓塞或败血症，亦可向邻近腹膜扩散而腹膜炎，经腹壁下动脉到髂内动脉，甚至全身。【避错】经脐尿管累及膀胱的可能性不大

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[单选题]有关挫伤的描述，错误的是

A. 钝物打击所致的一种损伤
B. 局部肿胀，有压痛
C. 病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D. 严重者可有局部皮肤破损
E. 不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整

正确答案 ：D

解析：由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。如存在皮肤破损，则应诊断为挫裂伤。

[单选题]诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是

A. 腹部立位平片
B. B超
C. CT
D. 钡餐造影
E. 钡剂灌肠

正确答案 ：E

解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，故对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，故正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

[单选题]到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是

A. 感染
B. 家族遗传
C. 免疫功能紊乱
D. 受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E. 仍不明

正确答案 ：E

解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。

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