内科医学高级职称(正高)2023冲刺密卷答案(D3)

1. [多选题]肺栓塞的抗凝治疗，错误的是

A. 可以直接使用华法林抗凝治疗
B. 使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
C. 使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
D. 使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素
E. 使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

2. [多选题]心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为

A. 肺有喘鸣音
B. 有相应的心血管病史及体征
C. 发病急骤
D. 咳嗽频繁，血性泡沫痰
E. 肺有捻发音

3. [多选题]新型隐球菌的增殖方式有

A. 同血清型芽生方式无性增殖
B. 血清型A和D有性增殖
C. 血清型A和B有性增殖
D. 血清型B和D有性增殖
E. 血清型C和D有性增殖

4. [多选题]可引起血清铁降低的情况有

A. 慢性感染
B. 缺铁性贫血
C. 恶性肿瘤
D. 溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

5. [多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有

A. 手足抽搐
B. 头晕乏力
C. 呼吸深而快
D. 皮肤干燥，血压下降
E. 尿量减少，脉细速

6. [多选题]急性痛风性关节炎的特点是

A. 起病急骤，多在夜间发病
B. 下肢关节炎多于上肢
C. 多为非对称性单关节炎
D. 首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E. 急性发作不经治疗可痊愈

7. [多选题]患者，男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑便，无明显反酸，有进行性消瘦。胃镜检查前不可早期应用的是

A. PPI制剂
B. 胃黏膜保护剂
C. 中和胃酸药物
D. 静脉用止血药物
E. 维持水、电解质平衡的药物

8. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

9. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

10. [多选题]用于肝癌诊断的指标有

A. ALT
B. AFP
C. ALP
D. PⅢP
E. GGT

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：AB

解析：新型隐球菌的增殖方式有同血清型芽生方式无性增殖、血清型A和D有性增殖。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：ABC

解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3-7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCE

解析：原发性肝癌的定性诊断，需综合分析患者的症状体征及各种辅助检查　1、甲胎蛋白（AFP）实验：肝癌的指标，对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。2、其他标志检查：碱性磷酸酶（ALP）约有20%的肝癌患者增高，r-谷丙氨酰转肽酶（GGT）70%肝癌患者升高，5—核甘酸二脂酶同工酶V（5-NPDase-v）约有80%的患者此酶出现，转移性肝癌患者阳性率更高。α-抗胰蛋白酶（α-AT）约90%的肝癌患者增高，癌胚抗原（CEA）肝癌患者中70%增高。

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