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[单选题]男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是
A. 右肱骨中段骨折
B. 右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C. 右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D. 右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E. 右肱骨中段病理性骨折
[单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状,神经病理性起源可能,并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁,对该患者最好的治疗是()
A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗,如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断,例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激,然后转诊行为学治疗,最终转诊物理治疗
正确答案 :B
解析:当多种慢性疼痛患者存在残疾和抑郁时,护理的最低标准需要多学科工作的努力。由药物治疗或介入治疗开始的序贯疗法可能延长患者行动不能和抑郁的时期,交叉学科相协调仍然是护理的标准。然而,获得一些专业护理可能会限制疼痛医生的选择,因为心理或康复服务可能被保险公司拒绝。尽管如此,研究数据仍然支持从一开始即向患者提供多学科综合护理。
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法
正确答案 :ACD
[单选题]关于脑脊液的描述错误的是
A. 成人的容量约为150~300ml
B. 蛛网膜下间隙的容量约为25~35ml
C. 压力在平卧时不超过100mmHg
D. 压力在侧卧时70~170mmHg
E. 压力在坐位时200~300mmHg
正确答案 :A
解析:成人的脑脊液的容量一般约为120~150ml。
[单选题]供应腰椎间盘的血管来自()
A. 脊髓后动脉
B. 髂内动脉
C. 腰动脉
D. 脊髓前动脉
E. 腹主动脉
正确答案 :C
解析:腰动脉在不同水平供应脊椎。每根腰动脉向后绕过相应的椎骨,发出分支供应椎体,其终末支形成毛细血管丛。椎间盘是相对来说没有血供的结构,其营养是来自终末毛细血管和外侧纤维环内血管的扩散。日常生活中进行各种活动时脊柱的反复屈曲-伸展运动会反复压迫椎间盘,进一步增强营养液体向椎间盘的蛋白多糖基质内的被动扩散,使其不断进出椎间盘。腹主动脉没有直接向椎间盘供血。