乳癌术后伤口护理包括 ( )

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

A. 妥善固定皮瓣
B. 患肩制动
C. 保持引流畅通
D. 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
E. 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

正确答案 ：ABCDE

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

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[多选题]社区护士的任职条件有

A. 具有国家护士资格并经注册
B. 通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
C. 独立从事家庭访视或居家护理的护士，应有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经验
D. 有护师资格
E. 本科专业毕业

正确答案 ：ABC

[多选题]怕热、忌湿和贵重物品的消毒灭菌可选用气体

A. 环氧乙烷
B. 甲醛
C. 过氧乙酸
D. 过氧化氢
E. 臭氧

正确答案 ：AB

[多选题]脉压增大主要见于 ( )

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 甲亢
C. 主动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 心力衰竭

正确答案 ：ABD

解析：脉压差增大属于动脉硬化，心血管疾病，导致血管的弹性与伸展性降低

[多选题]急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

A. 急性腹膜炎症状体征
B. 血、尿淀粉酶增加
C. 神志模糊
D. 高度腹胀
E. 血钙升高

正确答案 ：ABCD

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见

[多选题]属于基础护理管理的内容的是

A. 给氧
B. 吸痰
C. 床单位的准备
D. 骨折固定
E. 电除颤

正确答案 ：ABCD

[多选题]输液的护理目标是 ( )

A. 达到输液的目的
B. 患者获得安全、有效的治疗
C. 患者积极配合治疗
D. 患者能说出输液目的
E. 患者学会随意调节输液滴速

正确答案 ：ABCD

解析：输液的护理目标为患者获得安全、有效的治疗；患者能说出输液目的；达到输液的目的；患者积极配合治疗

[多选题]对高血压患者进行随访管理的措施有

A. 指导进行高血压自我管理
B. 定期随访高危、中危及低危高血压患者
C. 动员家属参与
D. 动员患者做好服药与血压波动记录
E. 实施电脑动态管理

正确答案 ：ABCDE

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