神经外科卫生职称副高真题案例分析题解析(H8)

1. [单选题]下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点

A. 隐痛
B. 烧灼痛
C. 饥饿样痛
D. 刺痛
E. 钻顶痛

2. [单选题]关于功能残气量的描述错误的是

A. 可直接由肺量计测得
B. 具有较好的重复性
C. 主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D. 超过40%提示肺气肿
E. 肺弹性回缩力下降可使FRC增高

3. [单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性黄疸型肝炎

4. [单选题]蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是

A. 一侧全盲
B. 双眼颞侧偏盲
C. 一侧鼻侧偏盲
D. 同向偏盲
E. 象限盲

5. [单选题]以下那一条是脑出血手术禁忌证 ( )

A. 脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B. 小脑半球出血的血肿>15ml
C. 脑室出血伴梗阻性脑积水
D. 年轻患者脑叶或壳核出血>40～50ml
E. 脑桥出血>6ml

6. [单选题]对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( )

A. 与颈部的肌肉发达有关
B. 该节段含神经纤维较多
C. 仅连于臂丛
D. 位于第4颈节与第1胸节之间
E. 发出颈丛

7. [单选题]脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确

A. 程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B. 中间清醒期是其特点
C. 多在半小时以上
D. 伤后立即出现
E. 程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

8. [单选题]听神经瘤多来自

A. 耳蜗神经
B. 前庭神经
C. 中间神经
D. 面神经
E. 三叉神经

9. [单选题]患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

10. [单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

A. 表面色泽
B. 有无充血水肿
C. 有无自主活动
D. 有无结节
E. 有无溃疡

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：大量对听神经瘤解剖起源的研究证实，听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa氏前庭节。

9.正确答案 ：E

解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。

10.正确答案 ：C

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